探析小儿哮喘护理应用整体护理的效果

代修文，宋庆霞*，张 君

（重庆市璧山区人民医院，重庆 402760）

支气管感染病菌并发生炎症是小儿哮喘的主要发病机制，由于小儿的支气管黏膜对外界病菌的抵抗力较差，感染外界病菌的概率较高，因此小儿哮喘的发病率居高不下[1]，会影响到其身体发育，降低患儿家庭的生活质量，由于患儿的年龄相对较小，对治疗工作的依从性不高，因此小儿哮喘的治疗中护理管理占据重要地位，及早找到安全有效的护理方法来为治疗效果提供保障[2]。

1 小儿哮喘的研究进展

小儿哮喘属于儿科临床常见疾病，具有较高的发病率，与环境因素以及遗传因素相关，发作前主要症状表现为喷嚏、咽喉发痒以及胸闷等，发作后其主要症状表现为咳嗽、胸闷气短、喘息以及呼吸困难等，反复发作会增加患儿家属的心理压力，从而降低患儿家庭的生活质量。

小儿哮喘的治疗以抗炎以及免疫抑制为主，常用治疗药物为糖皮质激素，其具有阻断气道炎症、控制病情发展的作用[3]。中医认为小儿哮喘的主要发病机制是痰随气动、气因痰阻、相互搏击、阻遏气道，导致肺气上逆从而引发哮喘[4]，可选用中医内治以及中医外治法进行病情控制，但治疗期间，由于患儿的年龄较小，对治疗工作往往存在一定的抗拒情绪，因此小儿哮喘的治疗过程中应当重视护理管理，针对患儿的年龄特点进行整体性护理，提升患儿对治疗工作的配合度，从而为治疗效果提供保障。

2 小儿哮喘护理管理中整体护理的应用

2.1 心理疏导

发病急骤、反复发作是小儿哮喘的主要特点，突然发病后患儿会出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，导致患儿家属产生焦虑、恐惧等情绪，因此在小儿哮喘护理管理期间需要做好心理疏导。治疗期间需要为其营造良好的休息环境，避免患儿在入院接受治疗时产生陌生感[5]，另一方面，作为护理人员需要在患儿家属的配合下给予患儿足够的鼓励与支持，帮助患儿稳定情绪，将自身病情表述出来方便医师制定治疗方案。治疗期间一旦出现不良反应，作为护理人员需要及时发现并加以控制。针对患儿家属，治疗期间需要对其进行充分的健康教育，健康教育工作开展前护理人员需要查阅相关资料以掌握患儿家属的文化水平，从而选择患儿家属能够理解的方式进行健康教育，保证健康教育工作的有效性，帮助患儿家属更好的认识小儿哮喘，纠正其对小儿哮喘的错误认识，从而缓解其由于过度担心患儿安全而产生的各类负面情绪。小儿哮喘治疗期间药物的用法用量以及可能引发的不良反应也要告知患儿家属，让患儿家属在治疗期间起到监督的作用，并在用药后不良反应出现时及时作出反应，控制病情发展。

2.2 饮食控制

外界病菌感染小儿支气管引发炎症是小儿哮喘的主要诱发因素，因此小儿哮喘治疗期间需要控制饮食，减少各类刺激性食物的摄入量，通过避开各类小儿哮喘的诱发因素来控制病情复发问题的出现。除此之外，过凉食物也会刺激患儿的支气管，从而引发小儿哮喘。富含大量维生素的食物对于小儿哮喘的身体恢复具有重要意义，因此治疗期间可以在患儿的饮食方案中增加新鲜水果、蔬菜等食物，具体饮食方案的制定应当建立在护理人员对患儿饮食喜好存在足够认识的基础上，从而满足足够能力摄入以及饮食控制两方面需求。

2.3 用药指导

临床上小儿哮喘的治疗药物较多，常见治疗药物有糖皮质激素、β受体激动剂等，治疗期间应当根据患儿的病情合理选择。患儿入院接受治疗时，相关医师除询问病史外需要对其进行肺功能检测，肺功能检测结果显示患儿病情严重时需要给予患儿β受体激动剂，β受体激动剂的主要作用是松弛起到平滑肌，还具有一定的抗炎作用，常见药物有班布特罗、福莫特罗等，作为治疗医师在用药前需要对β受体激动剂可能造成的不良反应存在充分的认识。针对痰液过度粘稠的患者，治疗期间需要开展补液治疗，避免痰液在气道内梗阻引发窒息。

2.4 排痰护理

小儿哮喘发作后，痰液会显著增多，过量痰液未分泌将会阻塞气道从而加重患儿的病情，因此小儿哮喘治疗期间需要做好排痰护理。临床上使用最多的排痰方法为叩击患儿背部，针对部分难以自主完成排痰的患儿，可以开展吸痰治疗，借助相关治疗仪器帮助患儿将气道内痰液排出，保证其呼吸道通畅。

2.5 运动训练

适当的运动能够增强患儿的身体素质，一方面能够提升患儿的身体恢复速度，帮助患儿更早回归正常工作与生活，另一方面，运动可以提升患儿的身体抵抗力，有效避免外界病菌再次感染小儿支气管而引发哮喘。值得注意的是，剧烈运动不利于改善患儿的病情，因此运动方案的制定应当结合患儿的身体素质，运动场地也要合理选择，在选择运动场地时应当尽量避开过敏原，从而控制小儿哮喘复发问题的出现。

综上，小儿哮喘在临床上具有较高的发病率，发病后会影响到患儿的正常工作与生活，给患儿家属带来较大的精神压力，从而降低患儿家庭的生活质量，因此小儿哮喘应当得到重视。将整体护理应用到小儿哮喘的护理管理中，患儿及其家属的负面情绪得到有效改善、其对小儿哮喘相关知识的认识也明显加深，患儿能够合理用药、正确饮食、积极参与运动训练，其身体恢复速度显著提升，整个治疗期间各项并发症的出现也得到有效控制，可以作为小儿哮喘的首选护理方案。