医改形势下如何控制好护理质量
2019-02-10鄢振琼
陈 英,鄢振琼
(1.贵阳中医学院第二附属医院物价统计办公室,贵州 贵阳 550003;2.贵阳中医学院第二附属医院营养部,贵州 贵阳 550003)
随着社会经济的发展,护理模式也随之不断变化和创新,传统的护理模式已经无法满足患者和社会日益增长的需求,虽然全新的护理学正在向高质量、个性化的方向发展,但是,大部分基层医院的护理团队建设还相对落后,与高水平的护理服务标准还有较大差距。
1 护理团队管理中存在的问题
(1)护理团队人员不稳定 护理团队中人员变动较快,存在一定的人才流失问题,特别是具备中高级职称的高素质护理人员,她们有的到国外或其他地区发展,有的是被安排在非直接护理病人的岗位上,这导致许多高素质的护理人员未能在护理工作中实现真正的价值。按照我国卫生部相关标准,三级医院一线病房床护比至少为1:0.38,在国外很多国家的普通病房床护比基本都在 1:1以上,但就目前的研究表明,现普通病房实际床护平均比为 1:0.36,最低的仅有 1:.06[1]。
(2)护理团队素质需加强 由于护士的受教育程度参差不齐,导致在个人素质、理论水平以及操作技能等方面水平不一致,多数新进护士年龄偏小,遇到问题后在判断、处理方面还缺乏一定的经验。
(3)护理团队管理需完善 医院的护理工作缺乏相关领导的支持,护理工作制度流程还不够完善,由于对护理工作管理人员的要求较低,导致护理管理工作整体水平不高,制约了护理团队的发展。
(4)收入与付出的价值不成正比 现阶段,护理人员的薪资待遇普遍较低,影响了其个人发展[2]。最近几年,由于医疗体制改革,医院认为护理人员不能直接促进医院经济的发展,所以对其护理工作的重视度越来越低,工资方面也有相应的缩减。
(5)缺乏师资力量 我国护理教育的能力相对较弱,特别是受过高等教育的护理教师非常缺乏。在护理教学,教学理念,教学模式等方面还存在一定的问题,同时,教师的实践教学能力与当前课程改革需求存在一定差距,也增加了护理教育改革的难度。
2 预防对策
(1)建立健全护理管理制度 医院领导要从思想上充分重视护理工作,致力于建立高素质的护理管理团队和健全的管理体系。护士长的培训应注重培养管理质量和专业素质。护理管理人员需要根据继承、引进和发展的原则制定合理、规范的质量管理标准。重视人力资源管理,注重护士创新思维的发展,提高主观能动性,增强团队合作意识。推进管理体制、服务环境、教学与研究一体化管理体系,将科学护理与人性化护理相结合,共同推进医院护理工作的进展。
(2)完善人力资源相关制度 合理有效地利用人力资源能有效避免护理人才的异常流失。医院应从竞争,知识,情感等方面自觉优化医疗文化环境,完善工作激励机制,鼓励护理人才实现自身价值。对于合同制的护士,应严格按照《医院聘用合同制护士管理办法》相关内容[3],完善就业护士的规范化管理工作,以保持护理管理团队的稳定,确保护理质量。
(3)提高护理人员的综合素质 重视培养护理人员的综合素质,增强责任心、观察力、专业技能还有迅速果断的处事能力,更加深入的开展护理工作。医护人员在不断学习新的医护知识,更新观念的同时,也要注重提高自身的综合素质。对于护理人员特别是新分配的护士,应该制定严格的护士培训计划并逐一检查,鼓励和支持护士再次学习,强化责任意识,对护理记录要求做到真实、完整、准确、客观和标准[4]。此外,护理操作技术的标准化在医院感染中发挥着重要作用,体现了护理人员的整体素质,如消毒,杀菌,隔离等,是预防感染的基本手段。医院应将护理操作规范制定为完整的手册,发放给护理人员,并对护理人员的操作技术进行严格的考核,以提高护理质量。
(4)缓解压力,提高待遇 医院领导应该在多方面给予护理人员支持。不仅要体现在政策,生活和待遇方面,还要加强护士心理调节能力的培养,提高他们的抗压能力,合理配置护理人员。此外,应实现待遇平衡,特别是医疗系统改革中护理人员的经济待遇。
(5)强化教师的实践教育 我国的护理教育师资相对缺乏。因此,在改革过程中,要加强师资队伍建设,特别是要强化实践能力,提高实践教学的有效性[5]。在良好的实践教学环境下,更好地培养护理专业学生的动手能力,这是新医改下传统教育模式改革的重点。
3 总 结
随着社会的发展不断进步和品质要求的逐渐提高,在医改的新形势之下,如何控制好护理质量的重要性更加明显。尤其是以市场需求为导向的护理人员培训,深化了护理工作的意义,医护工作者是整个医疗服务的主体,医院的形象、名誉以及各个方面都与医护工作者息息相关。对于医护人员而言,应不断提高自身的综合素质,严格遵守职业道德,以确护理工作的质量。