脑卒中康复护理对脑卒中患者生活功能的影响

2019-02-10徐雅娟

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年33期

关键词：肢体我院康复

徐雅娟

（空军第986医院，陕西西安 710054）

目前随着我国人民生活方式的不断改变，脑卒中发病率逐年上升，其致残率及病死率也较高，给患者带来极大的心理压力，也给患者家庭及社会带来巨大的经济负担[1]。需对患者采用合适的护理方法，我院对脑卒中患者采用了康复护理，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年1月至2018年12月收治的95例脑卒中患者，本研究所有患者均经常规体格检查、实验室检查、病史检查，同时符合脑血管病学会制定的脑血管病种关于脑卒中的诊断标准[2]；其中男51例，女44例，年龄范围为56～79岁，平均年龄为64.3±4.1岁，疾病类型：脑出血者31例，脑梗死者64例，病变部位：大脑右半球者43例，左半球者52例，其中合并糖尿病者14例，合并原发性高血压病者35例，合并心脏病者21例，合并高脂血症者29例。根据随机数字表法，将所有患者分为观察组（47例）及对照组（48例），两组患者的一般资料对比无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，观察组给予康复护理，包括患者的心理护理、肢体功能锻炼、摆放良肢体、吞咽功能障碍、语言功能锻炼5个部分。心理护理：卒中患者会出现偏瘫或失语症症状，容易出现敏感、自卑、焦虑、抑郁等心理障碍，因此，护理人员需针对家庭环境、经济条件、文化水平、社会经历等不同，给予个性化的心理护理，从而提高患者的治疗信心，提高其治疗依从性；肢体功能锻炼，在患者病情稳定后护理人员需指导患者尽早在床上开始被动、主动活动，从而降低患者的肌张力，提高其肌肉神经恢复速度，训练内容包括驱动轮椅、上下台阶训练、站立位平衡训练、坐位训练、坐位耐力训练、翻身训练等内容，训练过程中需循序渐进，10～20min/次，3～5次/d；摆放良肢体：若患者为健侧卧位，需将患者的侧膝关节进行微曲，掌心向健侧，用软枕垫将患侧上肢支撑，保持肩胛骨向前伸拉；患者为患侧卧位，需伸直患侧的肘关节，使其掌心向健侧；若患者为平卧位时，需置一小枕于肩关节下面，将其手指伸直，避免肩胛骨向后撤；吞咽功能障碍，需在患者进食前永肌肉触动术进行治疗，先用手指按压、拉伸患者舌头，将纱布垫于患者的舌尖处，再向左右侧拉动，持续10min，同时给予患者面部肌肉按摩，嘱咐患者进食时需用健侧的牙齿咀嚼食物，在患侧吞咽，吞咽时用手上推喉结，以辅助吞咽；语言功能锻炼，有语言障碍或失语者，需每天上、下午行30min的语言功能锻炼，以促进恢复患者的语言功能。

1.3 观察指标

（1）采用Fugl-Meyer运动评分对比两组患者护理前及护理后4周的运动评分，每项0～2分，共17项最高34分，分值越高，患者的下肢功能越好；（2）采用日常生活活动能力（ADL）评分对比两组患者护理前及护理后4周的日常生活能力，总分100分，分值越高，患者日常生活功能越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0软件，计数资料用n或百分比表示，用卡方检验对比分析，计量资料用±s表示，用t检验对比分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

（1）Fugl-Meyer评分：观察组护理前12.4±3.1，护理后23.1±5.6，对照组护理前11.9±3.4，护理后26.3±6.4；（2）ADL评分：观察组护理前36.5±6.9，护理后58.7±10.5，对照组护理前36.8±7.2，护理后50.1±10.6；（3）护理前，两组患者的Fugl-Meyer评分及ADL评分对比无统计学意义，护理后，两组患者的Fugl-Meyer评分及ADL评分均明显上升，且观察组明显高于对照组，P＜0.05。