护理干预对维持性血透患者生活质量与情绪的影响

刘 玲，王春梅

（湖北医药学院附属人民医院，湖北 十堰 442000）

临床上通常会建议终末期肾病患者接受维持性血透治疗，由于该治疗方式持续时间较长，加之受病症折磨、医疗负担增加以及其他因素的影响，将严重性的影响维持血透患者的生活质量及心理健康，若在实施该治疗的基础上，辅以全面性、优质性的护理服务，将兼顾到对患者负面情绪的干预，提高其对生活及病症治疗的信心[1]。基于此，本文对维持性血透患者治疗过程中给予其常规护理与综合性护理干预后的效果进行了分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为：2018年1月-2019年5月。研究观察对象为：本院收治的80例维持性血透患者，将其以随机法分为对照组与研究组各40例，所有患者透析时间均超过6个月，且属于肾脏病终末期。各项基本资料：对照组中男女比例为27：13，平均年龄为（55.3±15.4）岁；研究组中中男女比例为28：12，平均年龄为（55.8±15.2）岁，各一般资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，研究组患者实施综合性护理干预：（1）认知干预：血透患者容易产生各类心理问题的重要原因是相关基础知识的缺乏，患者往往对治疗存在盲目乐观或过分消极的态度。因此，护理人员应先向患者讲授具体的尿毒症基础常识，让患者充分了解肾功能损害是一项不可逆的过程，另外，护理人员还应向家属进行服药、运动、饮食、健康常识等方面的指导（2）心理支持：血液透析治疗所需费用较多，且时常伴随严重并发症，患者往往经济压力巨大，需要其自行前往医院接受治疗，往往容易产生孤独感，在这样的情况下，需要给予该类患者特殊关怀。护理人员要强化与患者之间的沟通与交流，努力提升自我修养，充分与患者进行深入的情感交流，建立平等融洽关系。并且在日常的护理工作当中，护理人员应主动倾听患者心声，悉心对其照料，确保患者以积极健康的心态接受治疗[2]。（3）饮食指导及运动：科学合理的饮食对于维持性血液透析并发症的发生具有重要预防意义，应指导患者掌握基础性的营养知识，如日常饮食应以低盐、少脂、高蛋白为主，优化家庭饮食习惯。通过进食蛋白较高及热量充足的食物以保证身体营养需求，还可以补充一定的营养物质防止其营养缺乏，尽可能少吃豆制品及含钾量较高的食物。另外，患者应结合自身身体实际制定科学的运动计划，以其实际身体所承受耐力为宜。（4）家庭及社会支持：家属作为患者精神的支柱，其在家庭当中日常的言辞、举止对患者均会产生影响，应指导家属以交流、倾听、轻柔等方式来安慰患者的紧张及焦虑等负面情绪，确保患者身心放松，以此来不断增强其治疗信心，提高社会对其的关注度[3]。

1.3 观察指标

对两组患者干预后的SAS评分（焦虑评分，分界值为50分，分值与患者的焦虑程度呈反比）、SDS评分（抑郁评分，分界值为50分，分值与患者的焦虑程度呈反比）及SF-36生活质量评分（焦虑评分，满分100分，分值与患者的生活质量呈正比）进行观察。

1.4 统计学分析

本次研究结果所得数据均由SPSS22.0软件计算，用t检验、（±s）表示计量资料，P＜0.05表示有统计学差异。

2 结 果

研究组患者干预后的SAS评分及SDS评分指标低于对照组，SF-36生活质量评分指标高于对照组，P＜0.05。

详情：对照组（n=40）:SAS评分（51.4±4.5）分、SDS评分（53.7±5.0）分、SF-36生活质量评分（72.9±5.9）分；研究组（n=40）:SAS评分（47.8±4.6）分、SDS评分（50.3±4.4）分、SF-36生活质量评分（76.5±6.6）分。

结果：S A S评分：t=3.5 3 8 1、P=0.000 7；S D S评分：t=3.2285、P=0.0018；SF-36生活质量评分：t=2.5719、P=0.0120。

3 讨 论

当前，维持性血透治疗已被广泛应用于肾脏类病症治疗中，该治疗方式可挽救重症患者的生命，近年来，随着我国医学护理模式的转变，使得更多患者在治疗过程中较为追求精神需求，若在维持性血透治疗中融入针对性、优质性的护理干预服务，将有效提高患者的生命质量，加之该治疗所产生的费用较为高昂，且治疗后易发生各种并发症，所以，在此期间给予给予患者必要的护理干预是十分重要。若对维持性血透治疗患者实施综合性护理干预，将弥补该治疗过程中所实施常规护理的不足，使得护理工作更加全面化，认知及心理干预将纠正患者对该治疗的错误认识，缓解其治疗期间的负面情绪，提高治疗配合度；饮食及运动干预将保障患者治疗期间充足的营养，提高其机体免疫力，降低并发症发生率；家庭及社会支持将使患者感受到被关心，有利于提高其生活质量及促使其积极融入社会。

总结：综合性护理干预的实施可有效改善维持性血透患者的负面情绪及生活质量，值得推广。