无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的护理方式和护理效果研究

吉达玲

（海安市南莫中心卫生院（海安市肿瘤医院），江苏 海安 22668l）

腹股沟疝是整个腹壁疝中最常见的疾病，在腹壁疝中占比例较高。主要是由于腹壁组织薄弱或缺损所造成的腹腔内容物的突出，使韧带弹性降低[1]。为了进一步提高临床疗效，需加强护理方法。因此，本次研究中实施无张力疝修补术，探讨综合护理的方式的临床效果。

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院于2017年3月—2019年3月，2年内收治的老年腹股沟疝患者85例，均被确诊为腹股沟疝，并出现了临床症状，男82例，女3例，平均年龄73.5±2.6岁。本次研究中，所有患者均实施无张力疝修补术进行治疗，对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对85例老年腹股沟疝患者实施综合护理，具体情况如下：

①术前护理。老年腹股沟疝患者在临床治疗过程中，易产生焦虑、紧张等负面心理，老年心理承受能力较差。因此，护理人员在术前时需对每一位患者进行心理评估，针对性的疏解每位患者的心理疾病。可定期开展健康教育讲座，详细告知每位患者有关疾病的基本知识和预防并发症发生的有效措施，让患者做好术前心理准备，确保手术顺利进展。同时，护理人员应向患者讲解无张力疝修补术具有恢复快、痛苦小的特点，以此来消除患者对于手术的恐惧情绪，增强患者及家属的治疗信心，提高患者治疗时的依从性。并根据患者的实际情况做出相应检查，确保患者的体征状态适合进行手术。患者在接受手术前1d只能进食清淡的食物，术前禁食12h，禁水5h。

②术中护理。护理人员在手术时冲洗和消毒所有医疗用具。并注意患者必要的保暖措施，告知患者体位的正确摆放，保护患者隐私。观察患者的意识状态和全身情况，及时发现患者身体的不适，并配合麻醉医师和手术医师做好相应的紧急情况的抢救工作。保护患者受压皮肤，预防压力性损伤的发生。同时，护理人员还需检查患者伤口有无渗血，包扎是否妥当，受压皮肤是否完好。

③术后护理。护理人员指导患者侧卧时尽量选择30°，充分抬高足跟，定时变换体位，移动情况根据患者皮肤耐受程度、移动能力等决定，尽量减少摩擦力；密切观察患者切口处有无渗血情况，做好及时处理，对渗血较多的患者可使用沙袋压迫5—24h；防止由于患者剧烈咳嗽中使缝线撕裂从而导致手术失败；护理人员每天定时检查患者皮肤情况，特别是受压部位皮肤，及时清洁受到排泄物污染的皮肤，小便失禁者使用尿裤、尿管收集尿液，大便失禁者安装造口袋等收集粪便，易受排泄物污染和脆弱的皮肤可使用皮肤保护膜；术后1d后护理人员可引导患者进行轻微的下床活动，促进肺部扩张和排出分泌物；术后护理人员需鼓励患者，帮助患者树立良好的信心，并保持心情愉快。

1.3 观察指标

观察老年腹股沟疝患者在手术后进行综合护理方法，对患者病情的恢复时间、住院时间、活动时间及并发症的发生情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究表明，老年腹股沟疝患者85例，应用无张力疝修补术进行临床治疗，取得明显的治疗效果。在实施综合护理时，患者病情的恢复时间较快，住院时长缩短，下床活动时间较多，并发症的发生概率明显比治疗前减轻。由此可见，在对老年腹股沟疝患者进行手术护理可以提高患者的治疗疗效，和护理满意度。使患者尽早下床活动，减轻患者术后疼痛程度，满足了患者需求，为患者生命健康安全提供了强有力的保障。

3 讨 论

随着医疗水平的不断进步，对患者的护理方法也越来越受到重视。腹股沟疝作为临床外科最常见的一种疾病，病发时易引发肠梗阻、疝嵌顿等较为严重的并发症，对患者的生命健康安全造成极大的危害。

而老年人一般缺乏运动，容易增加疝气，病情发作时疼痛难忍。目前，在临床治疗上常用的是无张力疝修补术，具有简单、安全、可靠的特点，能有效减轻患者的疼痛，减少患者对手术产生恐惧紧张的负面心理，降低并发症的发生率，提高患者治疗效果。同时，为配合综合护理服务，在患者术前、术中、术后的康复工作奠定了基础。护理过程中，在术后采取有效措施预防并发症的发生率，护理人员需详细记录患者每日的体征情况，保证患者的生命安全，实现真正意义上的优质化、高效率、个体化的护理工作，为患者创造一个安静、舒适、整洁的术后环境，来帮助患者早日康复，提高生活质量。

本次研究中，实施综合护理有效提升了患者恢复率，患者对临床护理满意度大幅增加，促进了护患之间的关系，减少了护理过程中不良事件的发生情况，降低了患者病情并发症的发生率，加强了患者及患者家属治疗的自信心。

综上，在对老年腹股沟疝患者应用无张力疝修补术，并实施护理临床治疗时，可显著改善患者心理状态和病情疼痛程度，尤其是可减少住院时间，有较高使用价值，值得临床推广。