优质护理对老年性脑梗塞患者NIHSS评分以及Barthel指数评分的影响

高亚杰

（江苏常州市武进人民医院，江苏 常州 213000）

脑梗塞是一种神经内科常见的脑血管疾病，对人类生命存在极大威胁，具有较高的致死率与致残率，多见于老年群体。此病主要的发病因素是由于脑部血液供应障碍，导致大脑供氧量减少，脑组织在缺血与缺氧状态下形成坏死状态[1]。老年性脑梗塞患者入院治疗期间给予有效的护理干预，可有效改善患者预后，使患者身心得以舒缓。因此，我院给予老年性脑梗塞实施优质护理，获得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2017年5月至2019年6月收治的老年性脑梗塞患者40例，年龄均＞50岁，符合临床脑梗塞诊断标准，随机分为两组，各20例，对照组20例中女性7例，男性13例，年龄51～85岁，平均年龄（68.55±3.57）岁；观察组20例中女性9例，男性11例，年龄52～85岁，平均年龄（69.44±4.18）岁；两组患者的临床资料进行比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括病房巡视、病情观察、体征监测、健康教育等护理措施；观察组行优质护理，方法：（1）病房环境护理：保持病房环境的整洁舒适，温湿度适宜，病房要保持绝对安静，定期进行房间消毒处理。（2）心理护理：护士与患者交谈时应保持足够的耐心与细心，多采用鼓励性语言，获取患者足够的信任。在交流过程中了解患者心理情况，针对性制定心理护理方案，帮助患者宣泄负面情绪，以乐观心态面对治疗。（3）健康宣教：患者住院当日开展疾病知识宣教，医师下达医嘱后向患者及家属告知治疗方法与实施意义，向患者及家属介绍临床成功病例，增强患者治疗成功的信心，也增加患者治疗的依从性与主动性。（4）饮食指导：嘱咐患者多食低脂肪、粗纤维食物，注意补充钾、钙、蛋白质等营养。（5）康复护理：于病床两侧安装加护栏，注意地面清洁卫生，避免患者跌倒，加大安全教育力度。待患者病情稳定后开展康复锻炼，例如言语训练、肢体功能训练等，加速患者病情康复。以患者舒适度为前提，开展关节位置锻炼，每日2次，每次30min。（6）用药指导：遵医嘱监督患者定时、定量服用药物，监测患者的生命指标变化，并将监测数据准确记录在册，为患者之后康复提供依据。

1.3 观察指标

采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）对患者的神经功能进行评分，分数越低提示患者的神经功能越佳[2]；采用Barthel指数评分法对患者的生活质量进行评估，分数越高提示患者的独立生活能力越强，生活质量越佳[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件，P值＜0.05时，提示差异具有统计学意义。

2 结 果

经护理干预后，观察组患者的N I H S S评分为（4.93±1.15）分，对照组NIHSS评分为（5.89±1.64）分，组间比较差异，存在统计学意义（P＜0.05）；观察组的Barthel指数为（87.59±5.61）分，对照组Barthel指数为（75.33±4.89）分，组间比较差异，存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗塞是一种好发于老年人群的脑血管类疾病，主要临床表现为突然性昏厥、意识丧失、智力异常、言语不清等，对老年患者的生理与心理均会造成极大损害，严重降低老年患者的生活质量，也会给患者家属造成经济与精神的双重压力[4]。由于老年患者自身免疫功能低下，心理承受能力较弱，突发脑梗塞后易出现焦虑、恐惧等不良情绪，不利于老年患者的病情恢复。因此，老年性脑梗塞患者入院治疗期间给予患者实施优质护理具有重要意义。护士在开展护理服务时，给予患者的身体与心理以密切关注，开展饮食护理、环境护理、心理护理、健康教育以及康复护理等多方面的优质护理，可使患者对疾病与治疗的认知水平提升，使患者的不良情绪得以缓解，积极配合临床治疗与护理服务，促进患者病情早日恢复。

本组研究结果显示，观察组患者的NIHSS评分与Barthel指数与对照组相比明显更优，差异显著（P＜0.05）；结果提示优质护理的实施可使老年患者的神经功能有效改善，提升老年患者的生活质量。分析可知，相比于常规护理，优质护理是在给予基础护理的同时，给予老年患者情绪与心理变化更多的关注，根据患者的实际情况与个人意愿科学调整护理方案，使患者治疗期间获得更为科学、人性化的护理体验，从而有效促进患者早日痊愈康复。

综上所述，老年性脑梗塞患者入院治疗期间给予优质护理，可使老年患者的NIHSS评分降低，Barthel指数提升，提升患者的康复效率，可在老年性脑梗塞护理中普及应用。