规范化疼痛护理改善骨科脊柱手术患者术后睡眠的效果分析

呼敏

(中国科技大学附属第一医院/安徽省立医院，合肥，230001)

睡眠是人的一种重要生理现象，睡眠质量的好坏能够对患者术后康复造成直接影响[1]。研究显示，骨科手术具有较大创伤性，且术后通常存在不同程度疼痛感，对患者预后造成不利影响。而疼痛作为继呼吸、血压、脉搏、体温后的第五大生命体征，现已受到临床广泛重视[2]。本文对骨科脊柱手术后患者采用规范化疼痛护理，取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2018年12月中国科技大学附属第一医院收治的骨科脊柱手术后患者200例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组100例。观察组中男60例，女40例，年龄25～67岁，平均年龄(46.21±1.35)岁。对照组中男61例，女39例，年龄26～67岁，平均年龄(46.85±1.65)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者应用常规护理。观察组患者应用规范化疼痛护理，护理内容：1)健康宣教：患者入院后，护理人员应在8 h内完成疼痛评估，并了解患者对疼痛的需求、疼痛体验经历、疼痛认知，告知患者如何正确评估疼痛和镇痛方法，并指导患者家属积极参与到疼痛管理中[3-4]。2)疼痛评估：根据患者病情具体情况对疼痛次进行评估，主要在患者入院、静息、活动时实施疼痛护理前后进行评估。3)疼痛护理措施：由于疼痛多在夜间发生，进而导致患者存在睡眠质量降低情况，而上述情况均可增加患者心理压力，同时引起一系列负面情绪，例如：焦虑、抑郁、悲观等，因此护理人员需加强与患者沟通，解除负面情绪对疾病造成的影响，寻找发生不良情绪的原因，同时给予患者充分的支持与鼓励，使患者能够保持平稳心情和积极乐观的态度[5-6]。另外需加强患者饮食指导，在饮食方面应以易消化、清淡饮食为主，禁食油炸、辛辣刺激等食物，多食用新鲜水果和蔬菜。

1.3 观察指标 比较和分析组间(观察组、对照组)指标：PSQI评分、疼痛评分。PSQI评分由入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、睡眠效率、日前功能等7个项目组成，每项0～3分，分数越低，睡眠越好。疼痛评分1～10分，分数越高越疼痛。

2 结果

2.1 2组患者PSQI评分比较 观察组患者睡眠质量(1.22±0.03)分、入睡时间(1.74±0.32)分、睡眠时间(0.51±0.21)分、睡眠效率(0.99±0.16)分、睡眠障碍(1.00±0.12)分、催眠药物的应用(0.71±0.35)分、日间功能(1.52±0.19)分。对照组患者睡眠质量(1.89±0.32)分、入睡时间(2.98±1.32)分、睡眠时间(0.99±0.21)分、睡眠效率(1.25±0.03)分、睡眠障碍(1.36±0.19)分、催眠药物的应用(1.52±0.31)分、日间功能(2.03±0.21)分。观察组骨科脊柱手术后患者PSQI各项评分低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 2组患者疼痛评分比较 护理前观察组患者疼痛评分为(4.32±0.32)分，对照组为(4.35±0.85)分，2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理后观察组患者疼痛评分为(2.03±0.03)分，对照组为(4.05±1.25)分。观察组患者疼痛评分更低，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

骨科脊柱手术后易出现不同程度疼痛，而疼痛易导致患者康复效果不佳，进而对治疗效果造成影响[7]。因此给予其规范性疼痛护理干预，可减轻其疼痛感，从而改善睡眠情况。

在护理过程中，护理人员首先对患者疼痛情况进行评估，并采用疼痛评估量表对其不同时间段疼痛情况进行评估，及时发现患者疼痛情况，并给予其针对性健康教育，告知其有关疼痛的相关知识，使其能够消除顾虑，保持积极心态[8]。另外通过给予患者心理护理干预，缓解患者焦虑和抑郁等负面情绪，防止其因负面情绪加重疼痛感，从而达到身心健康的目的。最后通过饮食干预，告知患者禁食辛辣刺激食物，提高其机体抵抗力，促进疾病早康复。

本研究结果显示，观察组患者PSQI各项评分低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后患者疼痛评分低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，规范化疼痛护理对骨科脊柱手术后患者睡眠时间具有明显改善作用，值得进一步推广应用。