曲妥珠单抗联合内分泌维持治疗HR和HER-2阳性晚期乳腺癌的临床疗效分析

全成海

（吉林省地矿医院，吉林 长春 130000）

乳腺癌作为女性癌症中第一大恶性肿瘤，晚期的乳腺癌患者拥有较高的死亡率，并且死亡率高达80%。在晚期乳腺癌患者的治疗中，需要为患者在短时间内控制病情，并且缓解症状，经常选用一线化疗来进行治疗。在晚期乳腺癌患者的一线化疗中，一般采用一线曲妥珠单抗进行治疗，也会考虑在一线化疗的基础上增加内分泌维持治疗[1]。本次研究对曲妥珠单抗联合内分泌维持治疗乳腺癌的临床效果进行了分析，现研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年4月至2018年4月之间于我院接受治疗的24例晚期乳腺癌患者分为观察组和对照组各12例，其中观察组患者的平均年龄为（47.62±8.25）岁；对照组患者的平均年龄为（46.94±7.94）岁。两组患者均无其他并发症。对两组患者的基线资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用一线曲妥珠单抗治疗，将曲妥珠单抗作为单一药物治疗来对晚期乳腺癌患者进行治疗，在对患者进行曲妥珠单抗治疗前，应对患者的左心功能进行评估，确保患者的左心功能正常，并且在治疗的过程中密切监控患者的基础生命体征[2]。在对患者进行治疗前，对患者进行健康宣教，使患者可以有效的配合治疗，并且在治疗的过程中密切观察患者的不良反应，对出现不良反应的患者进行及时的处理，确保患者可以有效的接受治疗。

观察组患者在对照组的基础上增加内分泌维持治疗。对于患者采用500mg的氟维司群进行内分泌持续治疗，并在患者接受治疗的过程中对患者的 病情进行观察，在患者出现不良反应时及时进行处理。

1.3 观察指标

在患者治疗后记录患者的不良反应情况，并且对患者的治疗效果进行计算。患者的治疗效果分为痊愈、有效和无效，其中痊愈是指患者在接受治疗后病情得到有效的缓解，临床病症消失，有效是指患者在接受治疗后病情得到一定的缓解，患者的临床病症有明显好转，无效是指患者在接受治疗后病情无明显变化。

1.4 统计学方法

本次研讨采用了统计学软件SPSS20.0来进行数据处理，计数资料进行x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果对比

经过治疗后，观察组患者中，痊愈为33.33%（4例），有效为25%（3例），无效为41.67%（5例），治疗有效率为33.33%。对照组患者中，痊愈为16.67%（2例），有效为33.33%（4例），无效为50%（6例），治疗有效率为16.67%，两组结果对比，差异有统计学意义（x2=7.402，P=0.007）。

2.2 两组患者的不良反应发生情况对比

治疗后，观察组患者的不良反应发生情况为乏力16.67%（2例），恶心呕吐8.33%（1例），不良反应发生几率为25%。对照组患者的不良反应发生情况为乏力33.33%（4例），恶心呕吐16.67%（2例），不良反应发生几率为50%，两组结果对比，差异有统计学意义（x2=5.717，P=0.017）。

3 讨 论

曲妥珠单抗作为目前晚期乳腺癌患者的化疗首选药物，可以有效的对患者进行治疗。有研究显示[3]，晚期乳腺癌患者在进行一线化疗后，使用维持化疗可以有效的提高患者的总生存率，可以有效的提高患者的治疗效果。在晚期乳腺癌患者的治疗中，内分泌维持治疗可以在一线化疗的基础上有效的改善疗效，帮助患者提高生活质量，并且可以有效的避免化疗的早起耐药。内分泌维持治疗在临床应用中有着毒副反应低的特点，并且具备更好的耐受性[4]，在临床治疗中的应用有着非常好的效果。

综上所述，曲妥珠单抗联合内分泌维持治疗在晚期乳腺癌患者的治疗中，可以有效的帮助患者提高治疗效果，并且降低了患者的不良反应发生几率，值得在临床应用推广。