研究综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果

纪会娟，蒋玉娜，郄 娜

（河北省儿童医院手术室，河北 石家庄 050031）

小儿疝气又叫做小儿腹股沟疝气，是临床上较为常见的一种疾病，患儿主要表现为腹股沟区域肿块并且肿块会随着患儿的哭闹而更加明显。目前临床上主要采用手术的方式治疗疝气，而护理是整个治疗过程中的一个重要组成部分，围术期的护理质量关乎着手术治疗的效果以及患儿术后疼痛。本文旨在对综合护理干预在小儿疝气手术中的应用效果进行分析，现将具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月～2018年3月接受的3000例疝气手术患者，根据护理方式的不同将其分成观察组和对照组。其中对照组1500例，男1345例，女155例，年龄3个月～6岁，平均年龄（3.36±1.07）岁；观察组1500例，男1401例，女99例，年龄3个月～5岁，平均年龄（3.42±1.14）岁。所有患儿均符合疝气相关诊断标准，所有患儿及其家属均对本次研究知情且自愿参加。2组间年龄、性别等差异对比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规围术期护理，观察组应用综合护理干预，具体内容如下。（1）心理护理：由于患儿年龄较小，疾病本身带来的不适以及对医院环境的陌生感，加上对手术治疗的恐惧，患儿极易出现恐惧、抗拒等各种不良心理状态。特别是家属对儿女病情的焦虑在一定程度上影响了患儿，患儿哭闹现象较为严重，严重影响了治疗工作的顺利进行。护理人员应主动与患儿及家属进行交流，为其介绍手术治疗的必要性、手术流程、注意事项的相关知识，同时通过列举成功案例等方法消除家属顾虑，在护理人员与家属的共同安抚下提高患儿治疗配合度，确保手术顺利进行。（2）术前准备：护理人员在术前对患儿生命体征进行严密监察，测量其体温2次/天，，术前叮嘱家属配合完成禁食6h和禁水2h，在进行备皮时要注意保持动作轻柔，避免对其皮肤造成损伤。（3）术中护理：术中护理人员要时刻陪伴患儿，安抚其情绪，同时做好术中患儿的保暖工作，避免其因受凉而感染。（4）术后护理：手术完成后及时对患儿的伤口及皮股进行清洁，避免发生感染。麻醉苏醒后患儿会出现不同程度的疼痛，护理人员应仔细观察患儿面部表情，配合家属对其情绪进行安抚，在一定程度上减轻其疼痛感。对于疼痛较为严重的患儿可遵医嘱适当给予止痛药。此外，加强对患儿生命体征的检测，一旦出现异常情况及时报告医师并采取相应处理措施。

1.3 评价指标

采用VAS量表评估患儿疼痛程度，总分0-10分，0分为无痛，10分为最痛，分数越高表明疼痛程度越严重。同时采用医院自制的调查问卷表对病人及家属满意度进行评估，总分为100分，分数越高表明越满意[2]。

1.4 统计方法

将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，若（P＜0.05），则差异有统计学意义。

2 结 果

观察组VAS评分平均（2.94±1.22）分显著低于对照组（4.16±1.64）分，（t＝73.113,P＝0.001）；观察组护理满意度评分为（92.19±5.63）分显著高于对照组（84.26±5.17）分，（t＝118.395,P＝0.001），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿疝气是临床上较为常见的儿科疾病，会对患儿的日常生活造成不同程度影响。腹腔镜手术室目前是治疗该疾病的首选方法，操作简单，不需要修补即可实现根治目的，目前已得到广大患者朋友的认可。而护理是手术中一个重要组成部分，高质量的围术期护理是手术顺利进行以及治疗效果的有效保障。

综合护理干预是近年来在临床上被广泛应用的一种新型护理模式，其提倡以人为本、以患者为中心，主旨在于为病人提供高效、全方面的护理服务，以达到改善治疗效果促进患者康复的目的。在小儿疝气手术中，通过术前心理干预能有效缓解患儿不良情绪，良好的心理状态有助于提高其疼痛耐受度；通过术中护理能有效减少患儿感染以及并发症的发生，有利于其术后恢复；术后适当给予镇痛药能有效缓解患儿疼痛。整个护理过程中，耐心解答家属的疑问，取得家属信任感，有助于提高护理满意度。本研究中，观察组VAS评分明显低于对照组且护理满意度评分明显高于对照组（P＜0.05），我们认为与综合护理干预能有效缓解患儿疼痛、建立良好护患关系等特点有关。

综上所述，在小儿疝气手术围术期实施综合护理干预能显著减轻患儿疼痛，减少并发症，提高护理满意度，值得推广。