精神病患者睡眠障碍原因与护理对策分析

李依桐

(中南大学数统学院，长沙，410000)

对于精神病患者而言，其睡眠质量与病情有直接的联系，且睡眠质量受到精神症状的影响，导致睡眠质量不断下降，在精神病临床上普遍性存在睡眠障碍，精神病患者在治疗期间，主要关注精神症状，却忽视了睡眠指标，导致治疗效果不明显。研究表明对精神病患者实施综合护理干预，能够有效改善患者的睡眠质量，对于精神病治疗具有一定的促进作用。

1 精神病患者睡眠障碍的主要原因

不同的精神症状有不同的影响，例如会出现不同程度的幻觉幻想、紧张焦虑和兴奋躁动。有幻听的患者，通常情况下经常会出现听过别人的对话，导致自己难以入睡；有被害妄想的患者，过度担心自己活着使家人遭遇不测，从而产生焦虑不安和害怕心理，导致自己难以入睡；抑郁症患者睡眠时间短，情绪低落，很容易出现自伤和自杀情况；如果患者出现彻夜不眠，那么就会进一步加重患者的病情；老年性痴呆患者会出现睡眠规律颠倒的现象，就是白天睡觉，晚上活动，与常人反着来：1)环境因素：家庭、病房以及整个住院的环境，让精神病患者很难入睡，导致患者出现睡眠障碍，如光线比较刺激，存在噪声干扰；2)药物因素：有的药物会影响人的精神，特别是服用抗精神病药物，在服药后出现一些不良反应，进而影响到患者的睡眠，例如坐不稳、躺不下，更别说是入睡了；3)心理因素：心理因素主要表现在4个方面：a.部分患者从心理上不断自责有罪，特别是晚上，只要一躺下，就徘徊在自责懊悔的幻想中，从而影响到患者的睡眠；b.处于恢复期的患者，由于各方面的生活压力，并伴随着不同程度的思想顾虑，导致患者夜不能寐；c.少数患者认为睡眠质量差会危害到自己的生命，促使患者更加焦虑，且这种心理的存在导致睡眠质量越来越差；d.也有少数患者想入睡，但是由于自己的思想处于兴奋状况，特别是在怕失眠、想睡觉的情况下，脑细胞就会更加活跃，患者的睡眠效果就会更差，甚至是真的出现失眠现象[1]。

2 精神病患者睡眠障碍的护理对策

2.1 为患者营造良好的睡眠环境 对于精神病患者而言，环境必须要满足无噪声干扰、光线柔和、空气流通、舒适和安静的条件。如果部分患者出现兴奋躁动的不良情绪，将患者转移到隔音室内，并在患者入睡前，为患者播放一些轻柔的催眠乐曲，确保患者可以安心入睡[2]。

2.2 科学合理的制定作息时间 根据患者的实际情况，为每一位患者制定合理的作息时间，对其进行有效的监督并督促执行。白天组织患者参加适宜的活动，中午安排午睡，时间在1～2 h内，这样可确保夜里睡眠质量。

2.3 养成良好的睡眠习惯 患者在入睡前不能看过激的电视节目，不能引用刺激性饮料，也不能做剧烈运动，避免因兴奋而导致患者难以入睡。可在睡前用温水沐浴或者是洗脚，同时也可以饮用热饮。

3 心理护理

首先要做好心理疏导，主动倾听患者的主诉，通过行为和思想鼓励患者主动说出自己苦恼的事情，通过发泄的方式，把内心的不愉快全部释放出来。然后，从意识里去引导患者选择忽视一些伤心事和挫败，最好不要去回忆这些事情，目的是消除患者内心的不良心理刺激，使患者始终能保持在一个稳定的心态，有利于提高患者的睡眠质量。引导患者正确评价自己，从客观的角度去看实物和人，同时还需要保持住乐观良好和知足常乐的心态，从心理上战胜患者的疾病[3]。另外，还需要帮助患者转移注意力和学会放松，向患者传授一些常用的放松术，比如数息法和心理放松法，这样患者的精神和肌肉都会处于放松的状况，对于精神病患者而言有利于睡眠。在睡眠障碍中，通常情况下也会使用转移注意力的方法来帮助患者睡眠，例如有意识和有目的的翻阅一些理论书，让患者产生疲倦，这些都会提高患者的睡眠。

4 讨论

睡眠是一种生理需要，更是有效恢复精神状态的最好方法。对于精神病患者而言，本身就具有精神症状，并伴随着焦虑、烦躁、精神疲乏和情绪不稳定症状，加上入院治疗，会给患者的心里上增加恐惧感，导致精神病患者出现睡眠障碍，且在精神病患者中普遍性存在的一个问题。导致精神病患者的睡眠障碍原因有很多种，通常情况下主要是受到身体因素、环境因素、精神症状等因素引起，另外还会受到其他因素的影响，比如性别、文化程度、婚姻状况和职业等等。本次研究结果表明，导致精神病患者睡眠障碍的主要因素是心理负担比较重，存在各种不良的心理，包括自罪、紧张、抑郁、恐惧、躁动和焦虑。一些存在严重睡眠障碍患者的心理负担，主要表现在担心出院后受到歧视、对生活失去了信心，比较自卑、担心存在二次复发、担心会影响到家庭的和谐、担心没有工作能力等等。出现中度睡眠障碍患者的主要原因在于思念情人、环境陌生以及自己所处在的群体中，且伴随着恐惧感和紧张感。另外由于药物具有不良反应，也会在一定程度上影响到患者的睡眠质量，导致睡眠障碍。

张海芬、范湘萍等[4-5]，分别对精神病患者睡眠障碍原因进行分析，并在护理上应采取针对性护理，并强化护理干预、睡眠指导，帮助患者消除睡眠障碍，提高睡眠质量，促使患者早日康复，值得在临床上推广与应用。