围手术期舒适护理对结肠癌根治术患者癌因性疲乏的作用分析

张军莉，勾玉莉*，姜 梅，伊 静

（辽宁省大连医科大学附属第二医院门诊，辽宁 大连 116027）

癌症患者通常可见癌因性疲乏，主要是因癌症本身或治疗导致主观疲乏感，且与近期体力活动不成比例，对患者心理、生理均会造成严重影响，不利于疾病治疗及预后。舒适护理在基础护理干预的前提下[1]，予以人性化护理，从心理、生理多方面予以干预，利于患者舒适性的提高，进一步改善癌因性疲乏。本文旨在探讨结肠癌根治术患者予以围手术期舒适护理对癌因性疲乏的影响，便于为实际工作奠定理论基础。

1 临床及研究方法

1.1 临床资料

取2016年12月10日至2018年3月2日的结肠癌根治术患者（60例），动态随机化分为两组。此研究经医学伦理委员会批准。

对照组：年龄平均（48.90±2.60）岁，男女比18：12（共30例）；其中，10例为左半结肠切除，7例为横结肠切除，9例为右半结肠切除，4例为乙状结肠切除。

观察组：年龄平均（48.63±2.94）岁，男女比20：10（共30例）；其中，13例为左半结肠切除，5例为横结肠切除，7例为右半结肠切除，5例为乙状结肠切除。

两组上述资料比对差别微弱，P＞0.05。

1.2 研究方法

对照组采取常规护理，遵医嘱实施各项操作，加强生命体征监测，一旦出现异常，及时予以处理。

观察组行围手术期舒适护理，主要涉及：①生理舒适干预，在保证病房干净清洁的同时，应注意保护患者隐私，以患者为中心，使用饰品、鲜花等营造和谐温馨环境，床单、窗帘等应选择舒适颜色；选择半坐卧位，将膝盖关节略微抬高，保证其处于放松状态，适当进行早期活动，减轻治疗疲惫感，注意活动强度，应以患者耐受为准，根据体质、病情差异，制定个体化运动方案，引导患者行有氧运动，如慢跑、散步等；确保睡眠充足，消除睡眠影响因素，夜间应尽量不进行治疗、护理操作，养成良好睡眠习惯。②心理舒适干预，加强沟通交流，全面了解患者心理状况及心理需求，引导其积极说出心中不适，采用音乐疗法、注意力转移、抚触等方式，疏导其不良情绪，为其展示成功案例，进一步提高治疗信心，予以真诚关怀。

1.3 实验指标

观察两组癌因性疲乏情况及患者满意度。

采取简明疲乏量表评估癌因性疲乏，共计九项，每项最高十分，得分越低表示情况越佳，最后得分以每项均值表示。

患者满意度采取我院自制问卷调查，涉及三个等级——不满意、基本满意及十分满意，总满意度为总概率与不满意概率之差。

1.4 统计学处理

计量资料以均数±标准差表示癌因性疲乏量表评分，T检验，数据分析采取SPSS21.00软件，存在对比差别以两者之间P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组癌因性疲乏情况对比

在癌因性疲乏方面，术前，对照组及观察组评分分别为（2.50±0.47）分、（2.61±0.68）分，两组差异性不大，P＞0.05。

化疗两周后，对照组及观察组数据分别为（5.19±0.44）分、（4.06±0.63）分，观察组数据明显更低，P＜0.05。

化疗四周后，对照组及观察组数据分别为（6.27±1.13）分、（4.35±0.60）分，观察组指标优于对照组，P＜0.05。

2.2 两组患者满意度情况对比

在患者满意度方面，30例观察组可见20例十分满意、10例基本满意，总满意概率为100.00%；对照组中，15例十分满意、9例基本满意、6例不满意，其总满意概率为80.00%。

两组数据相比，观察组更高，P＜0.05。

3 讨 论

癌症三级治疗作为有效方法，可显著改善生活质量，临床可见，患者治疗过程中可能会出现癌因性疲乏，其诱发因素较多[2～3]，包括贫血、白细胞减少、炎症、心理状况等。舒适性护理作为新型模式，以满足患者舒适度、基本需求为原则，通过改善环境、消除干扰、营造和谐环境、适当运动、体位选择等措施，保证患者生理舒适性。同时，与患者建立良好关系[4～5]，采取音乐疗法等帮助患者保持良好心态，避免不良心理应激。结果可见，术前，两组癌因性疲乏评分差异性不大，P＞0.05；化疗两周后，观察组数据为（4.06±0.63）分，低于对照组，P＜0.05；化疗四周后，观察组数据为（4.35±0.60）分，低于对照组，P＜0.05；观察组中未见不满意事件，总满意概率为100.00%，显然高于对照组指标，P＜0.05。

综上所述，针对结肠癌根治术患者，实施围手术期舒适护理，临床价值较高，可有效改善其癌因性疲乏状况，利于治疗及预后效果改善，值得进一步推广使用。