探究消毒供应中心无菌物品存放区管理要点

谢齐珍

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

消毒供应中心工作重点是对医疗器材的供应和包装、清洗和消毒等工作，为各科室提供各种无菌物品。消毒供应中心工作质量的高低，能严重影响医疗安全和质量，保证管理工作的高质量，可对医院各类感染情况的发生起到一定的控制及预防作用[1]。

1 消毒供应中心无菌物品存放区常见问题

1.1 混乱摆放无菌物品

在消毒供应中心内，各类无菌我物品均是随手在无菌物品存放区摆放，加之无菌物品因库存量大，且各种类外观较为相似，在收发期间易发生混淆情况，或者在上架期间未根据入库时间的先后顺序进行明确摆放，造成库存混乱，取存无序随意[2]。对于一些即将过期的无菌物品，因上面没有明确的时间标注，容易导致医疗质量受影响。无菌物品的堆放捆扎不合理，使无菌物品受污损，使医疗感染风险增加。

1.2 工作人员责任心缺乏，对管理制度为严格遵循

对无菌物品存放区的管理制度未严格遵守并执行，未对导致错收、多发和误发情况进行仔细核对；为遵照无菌感染管理制度，对污损品、过期品和不合格品进行处理。此外，部分工作人员还存在无菌观念差，且责任心缺乏问题，在进入无菌物品存放区未将消毒处理工作做好，有较差的卫生依从性。未遵照消毒清洁制度对无菌物品表面和其存放区的空气实施消毒，所存在的细菌数不与医院环境微生物学检测指标相符，或者存在物品再度污染，温湿度超标等。

2 消毒供应中心无菌物品存放区管理要点

2.1 对无菌物品存放区人员管理实施加强，将人员素质提升

对消毒供应中心无菌物品存放区工作人员的在职教育和管理实施加强，每日定期进行两次专业知识学习，每月进行一次专业知识考试，没有进行1至2次院感知识学习，并定期安排人员进行院外的各项进修和学习，以及院内学习等，使无菌物品存放区工作人员的服务水平及专业知识提升。

在无菌物品存放区进行专职人员定岗不跨区设置。要求工作人员具备加强的无菌观念和责任心，已经丰富的工作经验与工作塔读，要求工作人员对相关专业知识予以一定掌握，对各项无菌物品的检测标准贯彻执行，同时对各项技术操作规程认真执行[3]。非相关工作人员禁止入内，进入无菌物品存放区后，需洗手、换鞋更衣，以及手消毒等。

2.2 对无菌物品存放区的环境管理实施加强

无菌物品存放区内的状物篮筐和货架都选用不锈钢材质，储物架距墙面高度在5至10厘米左右，距地面高度在20～25厘米左右，距天花板高度在50厘米左右，这样能有效降低来自墙面、地面和天花板地方对无菌物品带来的污染及潮湿等情况[4]。

设置无菌物品存放区湿度在未超过70%左右，温度在未超过24℃左右，区内有温度表和湿度表，每天上午定期详细记录清洁维持情况，以及对清洁系统监控情况实施记录。

通常设置无菌物品存放区均在灭菌器的后门侧位置，区内要确保无水槽和水管，防止潮湿情况发生，形成独立的无菌区域。待进入无菌存放区后，设置一个缓冲间，在其内能换鞋、更衣，另外，缓冲间内还要设置干手、洗手设施，均是非手触式，本中心为层流室，形成正压环境，每天定期用湿布擦抹进风口和回风口表面，保持清洁，同时还要定期对进风口与回风口的过滤网实施清洗[5]。传递窗双门互锁，定期擦拭推车和电脑桌、储物架和传递窗，打扫无菌物品存放区的抹布和拖把要保证其专用性。

2.3 无菌物品上架前的分类处理和检查

在向存放区置入前，对所有无菌物品予以灭菌处理后方能将其置于存放区域，在灭菌器里灭菌后物品先冷却半小时后方能移动[6]。

严格检查所有灭菌物品，保证灭菌质量达到标准后方能上架，具体包括包外化学指示剂变色是否合格，包装材料是否清洁，包装松紧是否适宜等，若灭菌物品不合格，则需全部退回重新灭菌。

2.4 物品的发放管理

发放无菌物品时，需遵照先进先出原则，确保物品供应，防止发生浪费情况。

对需下送的无菌物品进行认真核对，将其置于封闭的储物箱内，以科室为单位实施发放。

发放时派设专人对各科的申领单进行打印，将具体数量详细登记好，然后进行核对，包括失效日期和科室名称、灭菌日期和物品名称及数量等，待确认后进行发放。

3 结 论

综上，就医疗机构、医院而言，对消毒供应中心的管理实施加强对医院感染管理控制起到一定的促进作用。在消毒供应中心中，把无菌物品存放区看作终端环节，患者的安全和其工作质量的优劣具有一定的关联性。日常工作中，消毒供应中心护理人员应对无菌物品存放区的管理实施加强，将各项规章制度认真落实，能使院内感染情况的发生降低，使医疗质量得到保障。