心血管内科实习生护理带教中存在的问题及应对措施

陈日宇，杜 焘，林小丽，方红君

（广东省中医院二沙岛分院心血管内科，广东 广州 510105）

护理是临床工作中不可或缺的重要组成部分，心血管内科实践性较强，病情变化快，且较危重，因此不仅要求护理人员需准确识别各类疾病，掌握护理方法，还必须具备过硬的专业技能，满足临床所需[1]。护理实习生除了校内接受理论知识教学以外，在步入临床之前还应接受系统的临床实习，将理论转化为实践，提高自身临床综合能力及诊疗思维，以便更好的服务于临床，这也是护理教育中的重要内容。心血管内科概念抽象，专业性强，在临床护理带教中如何寻找有效的教学模式帮助护理实习生熟练掌握职业技能、提高职业综合素质一直是临床带教中研究的热点[2]。本研究选取2017年1月～2019年6月我科63名心血管内科实习生为研究对象并进行回顾性研究，探讨心血管内科实习生护理带教中存在的问题及应对措施，以期为临床带教提供参考，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年6月我科63名心血管内科实习生为研究对象并进行回顾性研究，所有实习生均为大专学历，其中男1名，女62名，年龄21～24岁，平均年龄（23.04±1.52）岁，身高153～170 cm，平均（160.32±2.54）cm。

1.2 方法

根据实习生的理论及实践考核成绩、教学满意度及带教老师工作总结通过双向考评分析教学过程中带教老师及实习生存在的问题，提出应对措施并及时应用到临床教学工作中去。

1.2.1 护理带教中存在的问题

（1）实习生方面：很多护理实习生常难以摆脱校内的习性，主观能动性较差，只会学习书本知识，缺乏独立思考及解决问题的能力，且难以将书本知识灵活的运用到实践中来，只懂得一味的根据带教老师的指示行动。另外部分实习生缺乏对护理工作的认知，服务意识较差，常只想学习技术型的操作技能，而不愿为患者提供心理、生活等方面的服务，心理承受能力较差，对临床患者护理常伴有抵触情绪。同时也不愿与患者沟通，缺乏沟通技巧，不重视患者的切身感受及需求，工作心态不健康。（2）带教老师方面：带教老师常缺乏完善、详细、周密的带教计划及目标，缺乏规范性、具体化的教学内容，使得教学内容不利于实习生学习。另外带教老师常因自身繁重的护理工作使得在教学中缺乏耐性，自身素质不高，同时也缺乏与实习生之间的沟通交流，不够了解实习生的知识需求。还有很多带教老师尽管自身临床经验丰富，但缺乏教学经验，常无法将好的护理方法传授给实习生，使得部分实习生专业知识不充实，仅学到了操作技能。

1.2.2 护理带教应对措施

（1）针对实习生：在实习生入科时护士长应耐心的向其讲解科室各项劳动纪律、科室工作环境、早晚交接班安排等，使实习生全面掌握科室工作模式。制定实习生行为规范，使其明白护理工作内涵，督促其加强与患者之间的交流，了解患者的护理需求，并主动为患者提供生活护理。另外带教老师应严格管理实际操作项目，尽可能监督使实习生独立完成工作，防治护理差错及事故的发生。在带教过程中及时指正实习生的不足之处并分享与患者之间沟通交流的经验[3]。（2）针对带教老师：选择临床经验及带教经验丰富、专业素质高、责任意识强的带教老师，并配置经验丰富的带教助理分担带教老师的部分工作。带教前召开经验交流大会，使带教老师间相互交流，分享带教经验。适当减少带教老师的临床护理工作，合理排班，保证带教老师教学实践。另外还应丰富带教老师的专业知识，提高其教学水平[4]。带教老师间通过交流讨论制定专业的心内科护理流程方案，并不断改进教学方法，让实习生参照学习，带着问题学会在工作中思考，提高自身主观能动性及思考、解决问题的能力。

2 结 果

带教老师常存在教学经验不足、与实习生交流较少、带教不规范等问题，而实习生常存在沟通能力不足、主观能动性差、心理承受能力及应对能力不足等问题。

3 小 结

近年来，随着人们自我保护意识的增强，对临床护理服务水平、护理人员专业能力也提出了更高的要求。护理实习生作为未来临床的护理人员，实习是护理实习生步入临床的必经阶段，也是将理论知识应用于临床实践的关键环节。通过实习可帮助实习生提高自主学习及发现问题、解决问题的能力，进而更好地服务于临床。但目前带教中常因存在各种问题而导致带教效果不佳。因此针对带教老师及实习生存在的问题，在后期的带教中应不断改进教学方法及学习方法，提高并强化带教老师与实习生之间的沟通交流，提高实习生的主观能动性及综合能力，以保证教学效果。