助产士心理护理在促进自然分娩中的护理效果

刘 青

（江苏省中西医结合医院产房，江苏 南京 210000）

当前的产妇群体中，多数为实施计生政策后的独生女，她们的敏感性比较强，承受疼痛的能力比较弱，为减轻其心理压力，产妇与家属多会选择剖宫产分娩，因此近年来剖宫产率居高不下[1]。为进一步提升产妇自然分娩率，本次研究选取在我院实施助产士心理护理的产妇为研究对象，现在对其资料进行分析。

1 资料与方法

1.1 研究对象

66例产妇资料均来自2017年12月～2018年12月之间，均有自然分娩意向，按照随机数字表法对其进行分组，对照组（n=33）与观察组（n=33），对照组患者年龄最小为22岁，最大为40岁，平均年龄为（29.25 3.56）岁，孕周最大为41周，最小为36周，平均为（40.2 1.0）；观察组患者年龄最小为21岁，最大为40岁，平均年龄为（29.31 3.82）岁，孕周最大为41周，最小为37周，平均为（40.3 1.0）。对两组一般资料如产妇年龄、孕周等进行对比分析，期间差异值均可忽略P＞0.05。

1.2 方法

对照组产妇实施常规护理，全程陪伴其完成分娩过程，注意关注产程进展，分析其中各项指标变化，确保产妇与新生儿安全等。观察组在其基础上实施助产士心理护理，包括：①营造良好环境：分娩前产妇难免产生一些负面情绪，因此允许一名产妇家属陪同分娩，帮助其缓解紧张情绪，同时为产妇营造出舒适的、安静的环境，以便产妇更好的放松心情；②实施健康宣教：详细讲解自然分娩过程，产妇经历了十月怀胎，待产时往往心情都比较复杂，加上对产后分娩、母乳喂养等知识了解少，她们渴望与他人沟通，因此助产士应把握这一机会，和产妇建立起良好的护患关系，耐心解答产妇提出的问题，帮助其解释各种疑虑，并指导其宫缩过程中如何转移注意力，提升耐受疼痛的程度；③给予产程护理：产程活跃期宫缩非常频繁，强度也进一步增加，这时产妇可能会出现一些思想波动，助产士应不断用语言激励产妇，帮助她们建立起自然分娩的信心。宫口完全张开时，应引导其发挥母性，指导其掌握用力放大，利用腹压增强产力，在宫缩间歇期间放松，为下一次宫缩做好准备。胎儿顺利分娩后，要想产妇夸奖宝宝的健康和可爱，为其提供心理上的鼓励和安慰，并叮嘱其调整心态，以避免由于情绪波动而出现大出血现象。待其情绪稳定后说明清洁会阴与母乳喂养的方法。

1.3 观察指标

观察比较两组自然分娩率、产后2 h出血量及产程时间。

1.4 统计学分析

各指标数据均录入表格excel，用软件SPSS 20.0处理，计数资料用（%）呈现，卡方检验，计量资料用呈现，t检验，如P＜0.05则表示有统计学有意义。

2 结 果

观察组自然分娩率为75.8%（25/33），对照组为45.5%（15/33），观察组明显高于对照组（x2=6.346，P＜0.05）；观察组产后2h出血量为（203.55 49.32）ml，对照组为（273.35 60.27）ml，观察组明显低于对照组（t=5.148，P＜0.05）；观察组产程时间为（8.11 1.64）h，对照组为（12.88 2.55）h，观察组明显短于对照组（t=9.037，P＜0.05）。

3 讨 论

自然分娩是最基本的分娩方式，与剖宫产相比其安全性更高，研究显示助产士心理护理可有效舒缓产妇分娩期间的紧张心情，为其提供心理支撑[2-4]。本次研究中观察组给予助产士心理护理，避免产妇出现无助感，全程优化分娩体验，研究结果显示观察组自然分娩率、产后2h出血量与产程时间均明显优于对照组，组间数据对比差异明显，P＜0.05。总之，助产士心理护理可显著提升自然分娩率，同时减少产后出血量、缩短产程时间，可进一步推广应用。