分娩期全程心理护理对自然分娩率、孕妇及新生儿的影响评价

张旭红

（河北省承德县中医院，河北 承德 067400）

大部分孕产妇在分娩期间可能由于疼痛产生紧张、焦虑或抑郁等情绪，影响自然分娩，导致顺转剖；还有可能影响新生儿的身体健康[1]。在分娩期对产妇实施全程心理护理可以有效缓解产妇的不良情绪，尽量降低对产妇自身和新生儿健康的影响。本文通过观察本院100例孕产妇的阴道试产情况，对产妇的自然分娩率、孕妇和新生儿的影响进行研究，现阐述如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年9月～2019年3月我院100例道试产产妇作为本次研究对象，随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50），观察组平均年龄（27.2±1.3）岁，平均孕周（38.6±1.1）周。对照组平均年龄（27.3±1.2）岁，平均孕周（38.5±1.2）周。对比两组基线资料，差别不大（P＞0.05），可以比较。

1.2 纳入标准和排除标准

1.2.1 纳入标准

①孕妇年龄＜35岁、孕周＞36周、初产妇、单胎妊娠，经检查符合自然分娩条件；②经伦理委员会批准，孕妇和家属了解本次研究内容，并签署知情同意书。

1.2.2 排除标准

①有剖宫产指征；②慢性炎症或其它器官、系统严重疾病；③患有精神疾病，认知、交流障碍，无法配合研究；④参加过孕产期心理辅导。

1.3 方法

对照组采取常规护理。观察组在对照组的基础上采取全程心理护理，主要措施[2]有：①产前护理：护理人员对孕产妇和家属讲述阴道试产相关知识，如产程的分布、需要配合的注意事项等；需要强调自然分娩的好处，增强孕产妇进行自然分娩的决心。护理人员还应指导孕产妇进行产前肌肉控制练习、呼吸配合训练。观察孕产妇的情绪，针对不良情绪进行安抚，树立其自然分娩的信心。②产中护理：安排专门护理人员陪伴孕产妇，给予精神鼓励，帮助产妇建立自然分娩的信心，增加配合度。③产后护理：缩短孕产妇和新生儿隔离的时间，观察孕产妇的心理状况，及时对症护理。

1.4 观察指标

根据《焦虑自评量表》（SAS评分）和《抑郁自评量表》（SDS评分）对两组患者分娩时的不良情绪进行评价，满分为100分，＜50分为正常，分数越高提示患者不良情绪越严重。

观察、记录两组产妇自然分娩率、产程时间、产后出血和新生儿情况等指标，并进行对比、分析。

1.5 统计学分析

采用统计软件SPSS 20.0对上述数据进行统计、分析，计量结果使用“均值±标准差”表达，运用t值检验；计数结果使用“百分比”表达，运用卡方值检验；结果显示为P＜0.05时，说明对比有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇分娩时不良情绪的比较

观察组分娩时SAS评分（43.67±4.12）分、SDS评分（42.24±4.04）分；对照组分娩时SAS评分（61.97±6.32）分、SDS评分（60.72±6.06）分。观察组分娩时SAS评分、SDS评分比对照组有明显降低（P＜0.05）。

2.2 两组产妇自然分娩率的比较

观察组自然分娩例数为42例，自然分娩率为84.00%；对照组自然分娩例数为28例，自然分娩率为56.00%。（P＜0.05）。观察组自然分娩率比对照组有明显升高（P＜0.05）。

2.3 两组产妇产后出血、新生儿窒息发生情况的比较

观察组产妇产后发生产后出血1例、新生儿窒息发生1例，发生率分别为2.00%、2.00%。对照组产妇产后发生出血7例、新生儿窒息发生8例，发生率分别为14.00%、16.00%。观察组产妇产后出血、新生儿窒息发生率比对照组有明显提高（P＜0.05）。

3 讨 论

自然分娩和剖宫产都是两种临床分娩方式，其中自然分娩的风险明显低于剖宫产，而且对孕产妇和新生儿的影响较小。针对孕产妇分娩前后进行训练指导、知识讲座、分娩鼓励和产后慰问等全方面护理，可以缓解孕产妇焦虑、抑郁等不良情绪，使孕产妇树立自然分娩的信心，提高孕产妇应对自然分娩期间出现问题的应对能力，更加主动的配合医生进行自然分娩；还可以通过训练增强孕产妇肌肉收缩的控制力，将分娩对孕妇和新生儿的影响降至 最低[3]。

综上所述，对自然分娩产妇实施全程心理护理可以降低产妇的不良情绪，提高自然分娩率，对产妇和新生儿的影响比较小。