欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血效果分析

张冰莹

（内蒙古自治区妇幼保健院 妇产科，内蒙古 呼和浩特 010020）

分娩过程中较严重的并发症之一为产后出血，也是导致产妇死亡的重要因素之一，引起产妇产后出血的主要原因是子宫收缩乏力[1]。此种现象临床常用欣母沛治疗，但是单用药物无法达到有效的止血作用，这就需要联合手术进行治疗。进而本次针对剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血应用改良B-Lynch子宫缝合术联合欣母沛进行治疗的临床效果展开了研究。详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次实验对象均选自2018年1月～2018年12月期间在本院进行治疗的150例剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血患者，平均分成对照组（n=75）与实验组（n=75）。实验组患者年龄23～41岁，年龄均值为（31.9±1.4）岁，平均孕周为（38.7±1.1）周；对照组患者年龄24～41岁，年龄均值为（32.4±1.5）岁，平均孕周为（38.9±1.3）周。以上两组患者的基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均使用欣母沛（生产企业：Pharmacia & Upjohn Company，批准文号：注册证号H20070251）治疗，用药方式为宫体肌内注射，注射量为250 μg。之后对照使用常规子宫缝合术，实验组开展改良B-Lynch子宫缝合术：对子宫进行加压止血，选择相应进针位置穿过肌层以及浆膜层，从宫体中间位置缝向宫底方向，距宫角30毫米为出针位置并绕过宫底，直到子宫后壁，缝合宫体前壁和后壁中部，在子宫下段切口位置出针，在由左至右缝一针。相同的方式缝合另一边，注意方向，最终出针位置为切口右方中外交界三分之一位置的切口下侧20毫米处。将两根缝合线收紧，确定无异常后闭合腹腔。

1.3 观察指标

记录两组患者术后血红蛋白水平、术后24 h出血量、术中出血量以及手术用时。

1.4 统计学处理

本实验通过统计软件SPSS 21.0处理数据，（±s）代表计量资料，以t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

实验组患者的术后血红蛋白水平为（86.99±2.11）g/L、术后24 h出血量为（366.97±19.88）mL、术中出血量为（233.22±11.47）mL、手术用时为（56.27±3.28）min；对照组患者的术后血红蛋白水平为（77.55±2.06）g/L、术后24 h出血量为（452.74±12.36）mL、术中出血量为（235.78±12.51）mL、手术用时为（56.44±3.11）min。两组的术后血红蛋白水平和术后24h出血量对比，差异有统计学意义（t=27.724,31.731；P=0.000,0.000）；两组术中出血量和手术用时对比，差异无统计学意义（t=1.306,0.326；P=0.194,0.745）。

3 讨 论

相关调查数据显示，国内近几年的剖宫率逐渐增加，且由于子宫收缩乏力而引起的产后出血症状也不断增加[2]。此病是产妇分娩过程中较严重的并发症之一，羊水过多、巨大儿、多胎妊娠、前置胎盘、妊娠高血压综合征等产妇的产后出血率较高，发病后严重威胁患者生命安全和身心健康，因此及时开展有效的止血措施对产妇预后至关重要。临床中常用的止血方式主要有子宫切除术、髂内动脉结扎术、子宫动脉结扎术、缩宫素等，虽有一定效果，但对患者产生的损伤也较为严重。现阶段临床常用欣母沛进行治疗，使用改良B-Lynch子宫缝合术，在临床上该手术效果好且能够避免子宫切除，再联合药物治疗，可同时对子宫产生作用，对血窦压迫以起到止血功效，但不会对卵巢功能和血供产生影响。

本次实验结果显示，实验组的术后血红蛋白水平和术后24 h出血量和对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的术中出血量和手术用时相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。说明改良B-Lynch子宫缝合术联合欣母沛可起到较显著的止血作用。

总之，剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血应用改良B-Lynch子宫缝合术联合欣母沛进行治疗的临床效果显著。