提高腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人满意度的护理方法研究

徐 沂

（南通大学附属医院，江苏 南通 226001）

子宫肌瘤的发病率很高，如果治疗不及时或治疗不当，可能会引起各种并发症。目前，手术是子宫肌瘤的主要治疗方案，近年来，腹腔镜子宫肌瘤剔除术用于临床治疗，疗效更好[1-2]。但腹腔镜子宫肌瘤剔除术中仍然存在很多的风险，因此手术期间应加强护理，保护病人的身心健康。为了明确针对性护理对于腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理的效果，本研究分析了提高腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人满意度的护理方法，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2016年5月～2018年11月的90例腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人，随机分组，腹腔镜子宫肌瘤剔除术针对性护理组年龄31～56岁均（42.21±2.61）岁。所有患者已婚已育。对照组年龄31～55岁均（42.14±2.21）岁。所有患者已婚已育。两组资料无显著差异。

1.2 方法

对照组给予常规腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理，腹腔镜子宫肌瘤剔除术针对性护理组开展腹腔镜子宫肌瘤剔除术针对性护理。第一，腹腔镜子宫肌瘤剔除术良好环境。创造温馨的环境，减少环境应激。第二，心理护理，解释腹腔镜子宫肌瘤剔除术配合要点和术后康复效果，消除腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人的不良情绪，使其提高对于临床护理和治疗的依从性。第三，术前护理。术前对病人和家属介绍手术的风险，取得理解和配合，并签署手术同意书，还应该询问病人有无药物过敏史等情况。第四，术中护理。进入手术室再次进行病人情况的核对，包括名字、年龄、疾病类型和手术类型等，检查器械有无缺漏，严格消毒手术环境，对器械进行合理摆放，确保一步到位。帮助患者调整体位，协助麻醉师给予患者麻醉，术中加强保暖，减少躯体暴露。手术中密切监测病人的病情。第五，术后护理。术后清点手术器械和纱布等，避免遗漏。术后将病人标本置入档案袋贴好标签送检。术后指导患者选择舒适体位，并在禁食6小时后少量饮水，逐渐恢复正常饮食。告知患者遵医嘱用药的重要性，并指导患者保持规律生活习惯，避免焦虑和紧张，术后1个月复查。

1.3 观察指标

比较两组满意度；腹腔镜子宫肌瘤剔除术后持续疼痛时间；护理前后生理应激的水平；腹腔粘连、腹部切口感染等的发生率。

1.4 统计学处理

SPSS 24.0软件，t、x2分析用于数据处理；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 满意度

腹腔镜子宫肌瘤剔除术针对性护理组的满意度是45（100.00），对照组则是31（68.89），P＜0.05。

2.2 生理应激的水平

护理前腹腔镜子宫肌瘤剔除术针对性护理组血清皮质醇（126.21±13.21）μg/L、去甲肾上腺素（65.68±5.56）μg/L；对照组血清皮质醇（126.89±13.21）μg/L、去甲肾上腺素（65.80±5.21）μg/L，两组生理应激的水平接近，P＞0.05；护理后腹腔镜子宫肌瘤剔除术针对性护理组血清皮质醇（54.21±3.25）μg/L、去甲肾上腺素（32.57±2.12）μg/L；对照组血清皮质醇（84.68±10.56）μg/L、去甲肾上腺素（45.69±2.52）μg/L，腹腔镜子宫肌瘤剔除术针对性护理组生理应激的水平优于对照组，P＜0.05。

2.3 腹腔镜子宫肌瘤剔除术后持续疼痛时间

腹腔镜子宫肌瘤剔除术针对性护理组腹腔镜子宫肌瘤剔除术后持续疼痛时间优于对照组，P＜0.05，腹腔镜子宫肌瘤剔除术针对性护理组腹腔镜子宫肌瘤剔除术后持续疼痛时间分别是3.46±1.01天。对照组腹腔镜子宫肌瘤剔除术后持续疼痛时间分别是4.21±1.57天。

2.4 腹腔粘连、腹部切口感染等的发生率

腹腔镜子宫肌瘤剔除术针对性护理组腹腔粘连、腹部切口感染等的发生率更少，P＜0.05。腹腔镜子宫肌瘤剔除术针对性护理组腹腔粘连1例，发生率是2.22%；对照组腹腔粘连、腹部切口感染分别4例，发生率是17.78%。

3 讨 论

目前，子宫肌瘤的发病率正在增加，这对患者的身体和心理方面都有很大影响，危及患者的健康和生活[3-4]。目前腹腔镜子宫肌瘤剔除术已成为子宫肌瘤主要治疗方法之一。针对性护理作为一种现代化护理方法，其应用可改善腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人的心理状态，减轻环境应激，促使病人知情同意相关治疗方案，并进行术前、术中和术后全程有效控制，可最大限度减少腹腔镜子宫肌瘤剔除术并发症的发生，保障护理服务的质量[5]，减轻患者痛苦，缩短住院的时间，减少医院造成的经济损失[6-8]。

本研究中，对照组给予常规腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理，腹腔镜子宫肌瘤剔除术针对性护理组开展腹腔镜子宫肌瘤剔除术针对性护理。结果显示腹腔镜子宫肌瘤剔除术针对性护理组的满意度高于对照组，且护理前两组生理应激的水平接近，P＞0.05；护理后腹腔镜子宫肌瘤剔除术针对性护理组生理应激的水平优于对照组，P＜0.05。腹腔镜子宫肌瘤剔除术针对性护理组腹腔镜子宫肌瘤剔除术后持续疼痛时间优于对照组，P＜0.05，腹腔镜子宫肌瘤剔除术针对性护理组腹腔粘连、腹部切口感染等的发生率更少。

综上，腹腔镜子宫肌瘤剔除术病人实施针对性护理效果确切，可减轻病人疼痛，减轻应激，减少腹腔镜子宫肌瘤剔除术腹腔粘连、腹部切口感染的发生，提高患者满意度。