健康教育结合个体化心理护理对慢性心衰患者的影响

高桂琴

（新疆省博州人民医院心血管内科，新疆 博州 833400）

慢性心衰（CHF）是多种心血管疾病的终末阶段，其具有病程长、病情不可逆、易复发等特点[1]。患者临床症状不一，个体差异大。患者的心理状态和对疾病的认识及配合程度直接影响治疗效果[2]。健康教育有助于帮助患者了解自身病情，提高治疗依从性，利于患者康复。个体化心理护理可减少患者因为生活质量的降低产生的负性情绪。为此，本研究对我院就诊的CHF患者给予健康教育结合个体化心理护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2018年1月在我院就诊的84例CHF患者，随机分为观察组（健康教育+个体化心理护理，n=42）和对照组（常规护理，n=42）。其中观察组男性22例，女性20例，年龄61～88岁，平均年龄（65.52±17.65）岁；对照组男性23例，女性19例，年龄62～87岁，平均年龄（66.12±18.12）岁。两组一般资料具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：给予常规护理。包括：1、根据患者心衰程度限制食盐及含钠食物，少食多餐；2、指导患者合理休息与活动；3、保持病室安静，空气清新；4、按医嘱给药，控制输液速度，限制入量，准确记录出入量；5、根据病情协助患者取半卧位或端坐卧位。

观察组：在对照组基础上给予健康教育结合个体化心理护理。

健康教育：1、针对CHF严重不能下床或理解能力较差的患者进行病床边单独讲解，开展健康知识讲座，统一进行解答，个别患者可通过指导家属、陪护进行健康教育；2、告知患者尽量不要随便停掉氧气，若鼻腔干燥应及时给予红霉素软膏，告知患者特别注意输液速度和时间，严禁自行调节，定期测量血压，请求患者家属一起严格控制患者液体出入量，嘱患者使用有刻度的水杯和便盆3、指导患者进行相关放松疗法，向患者详细解释该类疾病导致难以入眠的原因，对于较严重者遵医嘱给予镇静剂；4、用通俗易懂的方式帮助患者了解药物名称、使用时间及方法、剂量、不良反应等，嘱其按照医嘱定时、定量服药。

个体化心理护理：1、自身心理调节：患者需了解不良情绪将严重影响其血管系统，学会心理调节；2、文字治疗：通过文字的方式进行发泄心中无法诉说的苦痛，或阅读积极向上的书籍；3、社会与家庭支持：鼓励家属及亲朋好友与患者交流其感兴趣的话题，嘱家属用温和的语言和态度与患者交流；4、集体活动：开展讲故事、看电视和唱歌等娱乐性集体活动，鼓励患者参加；5、情感干预：鼓励患者说出内心的想法，邀请同类疾病患者与其交谈，增强患者治疗信心；6、结合患者具体情况采用合适方式，如：多关注内向患者的言行，与开朗型的患者多沟通交流。

1.3 统计学方法

数据分析采用SPSS18.0统计学软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组情绪状态比较

观察组抑郁评分[（5.2 6±1.5 2）分]和焦虑评分[（5.9 4±1.7 3）分]均显著低于对照组抑郁评分[（8.81±1.93）分]和焦虑评分[（10.76±1.78）分]（P＜0.05）。

2.2 两组生活质量比较

观察组生活质量MLHFQ评分[（25.65±11.34）分]显著高于对照组MLHFQ评分[（18.65±10.66）分]（P＜0.05）。

3 讨 论

CHF患者病程长、症状重、且反复发作，给患者及其家属带来沉重的心理负担和经济负担[3]。CHF患者心功能减退导致机体的生理功能损害，而抑郁患者一般比较随性，不能依医嘱禁忌某些食物、药物及运动等，导致其心血管不良事件的发生[4]。健康教育可增进患者对疾病的认知，最大限度的增进患者用药依从性。个体化心理护理能够更好的了解患者的心理状态及存在问题，对不良情绪有效疏导，增加了患者医治的信心。本研究中观察组抑郁评分[（5.26±1.52）分]和焦虑评分[（5.94±1.73）分]均显著低于对照组抑郁评分[（8.81±1.93）分]和焦虑评分[（10.76±1.78）分]（P＜0.05）。表明健康教育结合个体化心理护理在减轻CHF患者抑郁、焦虑情绪方面优于常规护理。观察组生活质量MLHFQ评分[（25.65±11.34）分]显著高于对照组MLHFQ评分[（18.65±10.66）分]（P＜0.05）。说明健康教育结合个体化心理护理更有利于提高CHF患者生活质量。综上所述，健康教育结合个体化心理护理有助于改善CHF患者不良情绪，提高生活质量，值得临床推广。