肾脏穿刺活检患者采取整体护理的应用效果

张云云，杨雨宣

（成都军区总医院肾内科，四川 成都 610083）

肾脏穿刺属于一种十分重要的检查手段，该手段应用十分广泛，在对疾病进行具体诊治过程中，对患者实施预后观察等措施十分重要，该技术属于一种有创活检，经过检查之后，患者有可能会出现尿血、尿潴留或者腰部酸痛等症状，这就给患者的施正常生活带来一定影响。本研究为分析肾脏穿刺活检患者采取整体护理的应用效果，选取2016年6月-2017年6月期间收治的60例肾脏穿刺活检患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月-2017年6月期间收治的60例肾脏穿刺活检患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组各30例。其中对照组采用常规护理模式，观察组采用整体护理方式。患者中男性32例，女性28例，患者年龄在（19-75）岁之间，平均年龄为（45±3.6）岁。两组患者在性别和年龄等一般资料方面均无明显差异（p＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理方式，为患者做好术前准备，实施常规的健康宣教。

观察组采用整体护理干预方式，主要流程如下：

首先进行充分的术前准备，为患者进行心理辅导，缓解患者紧张情绪，实施术前的各项检查，确保患者无禁忌症。为患者进行健康宣教，讲述饮食之时，禁止烟酒。让患者了解进过穿刺活检之后的常见并发症。引导患者开展卧体位、床上排尿和排便等训练[1]。

其次是手术过程中的护理，配送患者进入超声室，继续安抚患者紧张情绪，贯穿整个超声地位下穿刺取材过程。对患者进行指导，使其了解俯卧屏息和常规消毒、局部浸润麻醉[2]。

最后是术后护理，严密观察患者病情，各项生命体征，要关注患者是否有尿血、腹痛、腰痛的情况，避免术后出血或者肾脏周围发生血肿。患者术后6h内不能下床，不能翻身，避免因活动而出血，饮食清淡[3]。

1.3 评价指标

穿刺前后，依据汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Seale，HAMDA）对患者抑郁情况进行评价，一共是17项，氛围严重抑郁（24分以上），中度抑郁（17-23分），轻度抑郁（7-16分），没有抑郁（7分以下）。结合汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Sceale，HAMA）进行评估，一共14项，分别为严重焦虑（29分以上），明显焦虑（21-28分），焦虑（14-20分），了能焦虑（7-14分），没有焦虑（7分以下）。

1.4 统计学分析

研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析， 计数资料采用x²检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对两组患者HAMD评分和HAMA评分差异情况进行对比，结果显示，经过护理之后，两组患者的两项评分均低于护理前，但是其中观察组降低幅度明显高于对照组，两组患者差异显著，有统计学 意义（p＜0.05）。

具体情况为，两组患者接受护理之前，观察组HAMD平均评分为（26.06±2.84）分，HAMA平均评分为（25.25±2.13）分；对照组分别为（26.48±3.08）、（25.68±2.24）。经过护理之后，观察组HAMA评分为（10.85±1.03）分，HAMA平均评分为（16.77±1.54）；对照组分别为（18.56±1.54）、（16.77±1.54）分。

3 讨 论

当前我国社会不断发展，人们生活方式发生变化，肾脏疾病发病率呈上升趋势，这就对患者的生命安全带来严重影响。这种疾病的病因相对复杂，经常采用的诊断方式是穿刺活检，但是实施过程中，会带来一定创伤，检查后会导致患者产生一定的并发症一次，针对神肾脏穿刺活检诊断方式，需配合相应的护理服务，从而提升患者检查后的生活质量，减少并发症发生率。

整体护理是在患者接受肾脏穿刺活检的整个过程为患者提供优质的护理服务，指导患者养成良好的生活习惯，让患者了解肾脏穿刺活检方面的相关知识，缓解患者不良情绪。本研究显示：经过护理之后，两组患者的两项评分均低于护理前，但是其中观察组降低幅度明显高于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。因此，针对肾脏穿刺活检患者实施整体护理，临床效果显著，具有较高应用价值。