大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的护理干预分析

刘冬梅，蒋 俊，章 玉

（成都军区总医院肾内科，四川 成都 610083）

为了研究大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的护理干预效果，我院选择收治的92例狼疮性肾炎患者进行调查研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院于2017年2月至2018年3月收治的92例狼疮性肾炎患者，采用抽签法将患者平均分为观察组和对照组，每组46例。对照组患者中，男性患者11例，女性患者35例；患者的平均年龄为（29.21±8.99）岁。观察组患者中，男性患者12例，女性患者34例；患者的平均年龄为（31.29±2.91）岁。两组患者资料进行对比，呈现为（P＞0.05）的差异性，无统计学意义，具有可比性。

1.2 一般方法

对照组患者采用常规的护理干预，护理人员为患者做好基础的用药护理以及治疗护理。观察组患者采用优质护理干预，需要在治疗前做好患者的病情调查，掌握患者的用药情况、不良反应发生情况等，由于治疗中环磷酰胺代谢出额丙烯醛具有一定的毒性，护理人员需要做好膀胱炎的预防护理工作，强化水化疗法的质量。需要强化患者的心理护理，提升患者康复的信心，提升患者治疗依从性。护理人员需要做好治疗后的感染护理工作，提升患者的免疫力，做好患者的日常优质护理，保证病房的整洁，做好医疗用具以及患者生活用品的消毒情况，提升患者的免疫力。

1.3 评价标准

在不同的护理方式下，比较两组患者的治疗效果以及并发症情况。治疗效果的评价标准：显效（患者的临床症状消失，身体状况明显改善）、有效（患者的临床症状基本消失，身体状况有所改善、无效（患者的临床症状没有改善，身体状况没有好转设置日趋严重）。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对本文92例狼疮性肾炎患者进行数据分析，患者的治疗效果以及并发症发生率以n（%）形式，使用卡方检验，两组患者组间差异存在统计学意义，以P＜0.05展开。

2 结 果

2.1 比较两组患者的治疗效果

观察组患者治疗有效率高于对照组患者，观察组患者中，显效28例，有效16例，无效2例，治疗有效率为95.65%；对照组患者中，显效18例，有效19例，无效9例，治疗的有效率为80.43%，两组对比（x2=5.0595，P=0.0244），存在统计学意义。

2.2 比较两组患者的并发症发生率

观察组患者的并发症发生率低于对照组患者，观察组患者中，2例恶心、食欲不振、1例继发性肺部感染、无口腔霉菌感染和血性膀胱炎，患者并发症发生率为6.52%。对照组患者中，5例恶心、食欲不振、3例继发性肺部感染、2例口腔霉菌感染和1例血性膀胱炎，患者并发症发生率为23.91%。两组对比（x2=5.3919，P=0.0202），存在统计学意义。

3 讨 论

狼疮性肾炎（Lupus nephritis，LN）是一种系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）合并肾的免疫性损伤，且患者伴有明显的肾脏损伤[1-3]。导致该疾病的主要原因是遗传、环境、性激素、感染、药物以及免疫反应等，患者的主要临床症状为血尿、蛋白质、肾功能不全等。该疾病的主要发病群体为女性，且以20岁到40岁的女性多见。大剂量环磷酰胺冲击对狼疮性肾炎治疗效果显著，但是治疗中会女性患者的审美产生一定的打击，采用优质护理，可以提升患者的治疗依从性，改善护理质量。根据本文的调查显示，采用优质护理的观察组患者，其治疗有效率高于采用常规护理的对照组患者，且观察组患者的并发症更低。说明采用优质护理，可以提升护理质量，并且降低并发症。综上所述，对狼疮性肾炎患者采用大剂量环磷酰胺冲击治疗采用优质护理，安全性高，可以推广使用。