心理护理对妊娠期合并乳腺癌患者护理效果的探讨

刘 云

（胶州市第三人民医院，山东 胶州 266300）

妊娠期合并乳腺癌主要发生在患者妊娠期间以及产后1年确诊的乳腺癌患者，患者属于原发性乳腺癌的情况下，即可判断患者属于妊娠期合并乳腺癌[1]。由于妊娠期合并乳腺癌患者发病时间多存在于哺乳期前后，因此对患者的哺乳、家庭生活都有较大的影响。临床研究显示，且随着我国生育年龄的逐步推迟，妊娠期乳腺癌的发病率也随之提高，大部分妊娠期合并乳腺癌患者是在妊娠后，由于乳腺生理变化影响，乳腺癌的诊断准确性也随之降低。确诊后患者心理压力大，治疗与护理工作压力也随之增加。本文对所选妊娠期合并乳腺癌患者的临床资料进行对比，总结患者利用心理护理后的改善效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1-12月146例妊娠期合并乳腺癌患者，随机分为实验组和对比组，73例/组。实验组年龄19～45岁，平均年龄（35.14±9.86）岁，病程2～18个月，平均病程（12.44±5.56）个月，首次妊娠46例，再次妊娠27例，左侧发病42例，右侧发病31例。对比组年龄20～46岁，平均年龄（37.51±8.49）岁，病程3～16个月，平均病程（12.54±3.46）个月，首次妊娠45例，再次妊娠28例，左侧发病32例，右侧发病41例。患者均在我院确诊，并接受乳腺癌改良根治手术，排除其他重大疾病或中途脱离实验患者，两组患者的年龄、病程、发病类型等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对比组利用传统护理方法，实验组则选择加用心理护理，心理护理包括认知护理、饮食护理、妊娠与哺乳护理、家庭配合护理。

认知护理：多数患者在确诊后出现严重心理压力，存在悲观、失望以及沮丧心理，此时患者对疾病的恐惧、亲人孩子的担忧较多，对自身疾病治疗存在悲观态度。此时应帮助患者正确了解乳腺癌疾病及治疗方法，使患者正确了解乳腺癌，并帮助患者树立起正确的治疗观念，避免患者过分悲观或对治疗产生过高期望，影响患者治疗配合。

饮食护理：告知患者日常饮食不可过量，且应以优质蛋白为主，辅助高纤维、高营养食物为主要饮食方法，帮助患者了解饮食习惯对自身健康的重要性，帮助患者健康饮食，提高患者对疾病与治疗的耐受性。

妊娠与哺乳护理：对终止妊娠患者，应及时给予心理护理，帮助患者从失去孩子的悲伤中缓解，并主动、积极的面对治疗，对于已经分娩的患者，则对患者讲解人工喂养方法，叮嘱患者进行人工喂养，并安抚患者，减少患者对新生儿健康的担忧。

家庭支持护理：患者患病后，除自身压力外，家庭对患者的支持度也会影响患者的心理健康，此时应叮嘱患者家属对患者进行安抚、鼓励和陪伴，增加患者的求生欲，以此增加患者治疗积极性与依从度。

1.3 疗效判定

对比两组患者情绪变化量表，包括抑郁量表、焦虑量表、恐惧量表以及孤独量表，得分与患者情绪呈正比，对比两组护理满意度，护理满意度包括非常满意、满意和不满意。满意度=非常满意+满意/总数*100%。对比两组生活质量评分结果，生活质量评分利用QOL量表检测。

1.4 统计学分析

利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：抑郁量表、焦虑量表、恐惧量表、孤独量表以及生活质量评分，均数±标准差（±s），t检验，计数资料：护理满意度，率（%），x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

实验组护理满意度95.89%，抑郁量表、焦虑量表、恐惧量表、孤独量表、生活质量评分各（3.71±1.05）分、（3.34±1.27）分、（4.01±3.12）分、（3.44±1.07）分、（87.34±14.35）分，对比组护理满意度80.82%，抑郁量表、焦虑量表、恐惧量表、孤独量表、生活质量评分各（2.13±0.56）分、（2.91±0.37）分、（2.18±0.66）分、（2.01±1.23）分、（56.44±12.43）分，两组各量表评分有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠期合并乳腺癌属于哺乳期多发恶性肿瘤，患者在经历为人母的喜悦后，突然得知自己患有恶性肿瘤后的压力巨大，且由于部分患者仍在哺乳期，患者对新生儿的健康也存在显著的担忧，因此心理压力大，治疗难度大。对患者进行有效的心理护理，除了能够减少患者由于心理压力产生的治疗不依从现象外，还能够增加患者对治疗的信心，减少和避免日常生活中患者的不良饮食习惯对患者治疗的影响[2]。此外，患者在手术后放疗、化疗治疗中存在的压力也较大，增加患者的心理负担，临床上经常存在由于患者治疗期间无法耐受影响效果的现象。本文对所选患者的护理资料进行观察研究后发现[3]。心理护理能够有效改善患者的护理效果，尤其能够改善家庭对患者的支持效果，本文所选患者利用心理护理满意度与各心理评价量表均得到显著改善，值得临床应用。