入住层流病房患者的心理护理研究

高 斌

（江苏省靖江市人民医院血液科，江苏 靖江 214500）

现代医学技术的迅猛发展给广大肿瘤病患带来的福音，层流病房的出现让无菌病房成为了可能。无菌的层流病房环境为诸如骨髓的移植、肿瘤化疗等手术患者后续的稳步、安全治疗提供了可靠保障。不过由于病情程度的影响以及突然进入了一个陌生的防护病患环境，患者的心理抵触情况和不安感会急剧加深，这给患者心理带来了很大的负担，影响了后期治疗成效。有鉴于此，我们需要针对层流病房的患者做相应的心理状态的检查与修复，找出影响其心理障碍的主要因素，进而做出相应的有效心理护理。

1 心理护理

1.1 护理对象

层流病房患有心理障碍的40例病人按照心理护理组和照常组对半分。其中照常组20例，患有轻微心理障碍的有1人，中等心理障碍的8人，重度心理障碍的为11人。另外心理护理组总计20例，其中患有轻度心理障碍的有2例，中等心理障碍的7人，重度心理障碍的为11人。结合两组病患的个人信息维度的对比（包括年龄、性别、学历、病情等），差异无显著性。

1.2 方法

1.2.1 心理护理方法：

在护理之前需要厘清影响病患心理障碍的三个重要相关因素，要主动积极的与病患进行沟通交流，融洽医患关系，从而便于把握其情感的变化[1]。此外，通过一些正向积极的治疗案例制作成影像，便于病患观看，给予他们心理的慰藉与支撑。而对于照常组而言，给予正常的语言解释即可。

1.2.2 测试评价方法：

采用自制的量表对两组病患进行相同的心理测试，测试的周期为4天的倍数，包括4、8、12、16天。

2 结 果

通过对心理护理组与照常组的分析比对，两组病患的心理障碍发生度如表1所示.通过表中数据可以发现对照组由于没有心理辅导与护理，患者的心理障碍比例一直居高不下。而心理护理组期初比例与对照组类似，可随着心理护理周期的加长，患有心理障碍的比例显著下降，这也说明了心理护理对层流病房患者的重要性。

3 讨 论

一般来说，住在层流病房的患者多为一些重症或者是骨髓移植患者，这类病人的机理抵抗力很差，很容易受到一些细菌的影响，对伤口的愈合有很大的杀伤力。而病患一旦不小心感染了空气或者是设备上的细菌，原来的病情可能会出现无法扭转的结局，甚至一不小心性命都没有了。而无菌的层流病房给予这类病患一个安全、干净的疗养环境，让他们在做过手术修复期间能够很好的愈合伤口。当然，未来的发展趋势是血液类或者一些重症患者都会转入到层流病房。

当然任何事都是有利有弊，层流病房多为重病患者，这样的环境会给病人很大的心理压力，心理障碍的发生率也会较普通病房高出许多。这个现象在笔者调研期间得到了证实。主要原因是患者从普通病房转过来之后，心理会不自觉的认为病情不可控或者是危及生命的严重，后续康复的几率大大降低，心理的求生欲望会有所丧失。此外，层流病房是不允许亲属探望的，这类病人大多是被隔离着，很小有机会和亲近的人见面沟通，久而久之孤单感和落寞都会随之而来，并且会愈演愈烈。情绪低落到了一定的程度就会表现不易接近的心理障碍。抑郁计量表和HAD情绪自评可以很好的把控和反馈出病患的心理状态[2]。笔者自制的心理测试量表能够更好的反映出居住在层流病房患者的心理状况的主要影响因素，并且进行了逐步回归分析。摘录出来了影响病人情绪的3个强相关因素，包括：对病房环境的适应性、对自身病况的认知度、对病情治愈的信心度，从而很好的帮助医护人员制定切实可行的心理护理措施，这些也为未来医学护理界构建科学的护理体系提供可行的参考依据。

总的来说，心理障碍给病患带来了很大的心理包袱和精神枷锁，引发了患者机理功能的紊乱，进而导致这类患者从心理抵制治疗，求生欲望丧失，不愿意配合医护人员进行护理和治疗，从而耽误了病情的治疗时机。我们通过对层流病房患者的心理状况疏导和研究，对病人进行了针对性的心理辅导干预，使其能够正确的认识病情和病房环境，通过自制的成功治疗案例影像的回放，能够帮助这些心理障碍的患者重拾生存的信心。此外，需要帮助病人了解病情后续治疗的具体措施，给予病人亲人般的问候和关怀。通过上述诸多针对性措施的实施，我们很惊喜的发现积极有效的心理护理措施是可以显著的降低层流病房患者的心理障碍发生率的。当然这个时间不能短，需要持之不懈的努力和坚持，因为层流病房的患者总的来说心理是非常脆弱和设防的，严重的病情使得他们在长期的治疗过程中逐步的封闭自己的内心，只有真诚持久的心理护理，才能够慢慢的打开他们的心扉，让他们勇敢的正视自己的病情和后续的治疗方案，重拾自己的人生路和自信心，只有这样才能够实现护理的最高真谛。