放射治疗对宫颈癌卵巢 移位术后卵巢功能及内分泌功能的效果观察

欧 健，孟凡旭，李 忠，王智勇，张 祺，杨祝春，孙宝胜*

（吉林省肿瘤医院 放疗四科，吉林 长春 130012）

患者主要的治疗方式为手术治疗，但是传统治疗法患者术后容易导致内分泌失调和卵巢功能障碍，对女性术后的生活质量极为不利[1]。为了更好的保护患者卵巢功能，降低对女性内分泌功能的影响，研究纳入66例患者观察。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院收治的66例宫颈癌患者纳入研究，收治时间在2018年3月～2019年3月。奇偶法将患者分为对照、观察2组。分别予以不同的治疗方式。对照组，平均年龄（36.78±3.89）岁；平均肿瘤直径（4.39±2.12）厘米。观察组，平均年龄（36.63±3.53）岁；平均肿瘤直径（4.64±2.43）厘米。两组宫颈癌患者资料进行统计学分析校准，（P＞0.05）可比较。

纳入标准：（1）自愿入组研究，签署知情同意书；（2）符合病理学诊断标准，均采用手术治疗。排除标准：（1）合并凝血功能障碍的患者；（2）合并严重肾脏功能障碍患者；（3）手术不耐受患者。

1.2 方法

对照组：患者术前采用辅助化疗，化疗两个疗程，一个疗程为21天。化疗内容：175 mg/m2紫杉醇（生产厂家：南京思科药业有限公司，批准文号：国药准字H20030357），70 mg/m2顺铂（生产厂家：云南个旧生物药业有限公司，批准文号：国药准字H53021678）。

观察组：患者术前采用辅助化疗，化疗两个疗程，一个疗程为21天。方式同对照组。根据患者的实际情况，为患者开展放疗。采用CT和MRI确定放疗的靶区，采用6MV X射线照射，计量为150 cGy每次，连续治疗的时间为6星期[2]。

1.3 评价标准[3]

观察两组宫颈癌患者治疗后的Kupperman评分（根据围绝经期综合征量表评定，分数越高说明患者说的生活质量越差），Kupperman评分等于患者绝经相关指数和症状程度的乘积。对比两组的血清性激素水平，包括血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和睾酮水平（T）。

1.4 统计学分析

66例宫颈癌患者数据确认无误后输入统计学软件SPSS 20.0处理校准，Kupperman评分、血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮水平的组间差异性予以t检验，表示方法（均数±标准差），以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组宫颈癌患者治疗后的Kupperman评分

对照组的Kupperman评分（28.67±10.23）分高于观察组（21.29±10.27）分；组间差异性对比，（t=2.9246，P=0.0048）差异存在统计学意义。

2.2 观察两组宫颈癌患者的血清性激素水平

对照组的血清卵泡刺激素（136.56±52.34）IU/L、黄体生成素（140.23±44.39）IU/L、雌二醇（60.58±21.29）pmol/L、睾酮水平（1.10±0.51）pmol/L。观察组的血清卵泡刺激素（25.34±12.23）IU/L、黄体生成素（34.35±14.34）IU/L、雌二醇（245.45±120.34）pmol/L、睾酮水平（1.28±0.52）pmol/L。（t=11.8867，P=0.0000）、（t=13.0385，P=0.0000）、（t=8.6900，P=0.0000）、（t=1.4196，P=0.1606）。

3 讨 论

盆腔放射治疗宫颈癌，术后对患者生活质量的影响较大，卵巢移位术是保留宫颈癌术后卵巢功能的重要治疗方式，通过将卵巢移位放置在治疗靶区之外，以此达到保护患者卵巢功能的效果。放射治疗对宫颈癌卵巢移位术患者的生活质量改善作用显著，且安全性较高，可以改善患者的Kupperman评分和血清性激素水平，具有临床治疗推广价值。