宫颈癌放疗患者中综合护理干预的临床应用效果

王淑芳，李 虹*

（内蒙古医科大学附属人民医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

宫颈癌在临床上比较常见，属于常见的女性恶性肿瘤之一，中老年女性的发生率较高。近年来，该病逐渐呈现年轻化发展趋势，且发生率在不断上升，需要对其加以重视。针对该病主要给予放疗治疗，其治疗效果较好。但是在放疗过程中，容易出现较多的不良反应，会给患者带来较大的痛苦，影响到预后效果。如果放疗无法顺利进行，会影响到患者生存率与生活质量。因此，需要在放疗治疗中给予有效的护理干预，降低不良反应率，提高患者的生存与生活质量，取得较好的疗效[1]。在本次研究中，对64例患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为64例宫颈癌放疗患者，入选时间为2017年12月～2018年12月。分为两组，32例给予常规护理者作为对照组，32例给予综合护理干预者作为实验组。对照组中，年龄跨度为31～65岁，平均为（46.2±2.6）岁。其中宫颈鳞癌21例，腺癌11例。实验组中，年龄跨度为32～66岁，平均为（46.9±2.8）岁。其中宫颈鳞癌22例，腺癌10例。基础资料对比中，两组具有可比性。

1.2 方法

所有患者均给予化疗治疗，行外照射与后装放疗法，外照射给予直线加速器进行常规体外照射处理，每天治疗1次，一周治疗4次，每次给予2 Gy，照射范围整个盆腔，总共照射25次。在盆腔内后装放射法放射源，给予高剂量铱192，每次给予6～10 Gy，每周照射1次。

常规护理应用在对照组中，综合护理干预应用在实验组中，具体如下：

（1）心理护理：由于患者受到宫颈癌病情的折磨，会出现抑郁、焦虑、悲观等不良心理，影响到治疗效果。需要及时观察患者心理状态，并给予针对性心理干预。需要加强与患者沟通，向患者讲解放疗的原理、流程、效果与注意事项等，让患者对放疗具有一定的了解。并对治疗设备等进行介绍，让患者缓解不良心理，告知成功病例，树立治疗信心，能够积极面对治疗。

（2）建立宣教：需要及时向患者与家属讲解宫颈癌疾病的相关内容，对各种检查项目的目的与意义进行详细讲解，告知注意事项，对放疗的体位进行讲解。并详细解说放疗可能出现的不良反应情况，对其给予有效的防治措施。以便提高患者对疾病的认知程度，能够重视该病的治疗，提高患者治疗依从性。在放疗前，需要告知患者排空大小便，对照射野局部皮肤加强护理干预，确保皮肤的干燥与清洁，并给予消毒处理。对阴道冲洗的重要与操作流程进行详细讲解，给予0.1%碘伏进行冲洗，温度控制在40℃左右，并确保冲洗彻底。并告知患者需要形成良好的睡眠习惯，加强运动锻炼，提高身体抵抗力，告知患者戒烟戒酒，形成良好的饮食习惯与生活习惯。

（3）饮食干预：需要给予患者及时补充营养，告知患者多食用高维生素、高热量与蛋白质的食物，饮食以清淡易消化为主，对油炸、辛辣等刺激食物禁止使用。多食用蔬菜与水果，确保大便的通畅性。每天需要确保饮水量在2500～3000 ml左右。避免食用容易产气的食物，根据患者喜好制定出合理的饮食方案，有效的激发患者食欲，形成良好的饮食习惯。

（4）不良反应干预：针对出现恶心呕吐等不良反应情况，需要取患者坐卧位，给予适量的运动，并可以采用播放音乐、听故事、看电视等方式转移注意力，在必要的情况下给予止吐药物治疗。确保室内的安全与干净整洁，提高患者的舒适度。针对腹泻不良反应情况，需要给予肠道菌群调节处理，可以给予蒙脱石散剂给予治疗，以便及时止泻，并根据患者的实际情况制定有效的饮食方案。针对食欲不振情况，可以根据患者喜好制定合理的饮食，提高患者食欲。针对放射性皮炎不良反应，需要确保皮肤的干净与干燥性，对照射部位给予清水清洗，穿宽松棉质的衣服。如果出现严重皮炎情况，需要停止放疗，给予生理盐水清洗，并对渗出物及时清理。

1.3 观察指标

对患者出现的不良反应情况进行了解，另外，采取问卷调查给予护理满意率评分，分为不满意、比较满意与非常满意，总分为100分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意率对比

实验组护理满意率（9 3.7%）显著高于对照组（78.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意率对比[n(%)]

2.2 不良反应率对比

实验组不良反应率为9.4%，其中恶心1例，食欲不振2例；对照组不良反应率为28.1%，其中恶心3例，食欲不振4例，放射性皮炎2例；对比差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

宫颈癌属于常见的妇科恶性肿瘤，具有较高的发生率，且病死率较高，通常采用放疗治疗，其疗效较好。但是在放疗中，会出现较多的不良反应情况，需要给予有效的护理干预，以便提高患者预后效果，降低不良反应率。将综合护理干预应用在宫颈癌患者中，其护理效果比较满意，通过心理、饮食、健康教育、不良反应率干预等方面的护理，可以为患者提供全面、系统的护理服务，以便促使患者生活质量显著改善，取得满意的预后效果，且不良反应率少[2]。

综上所述，在宫颈癌放疗患者中给予综合护理干预，能够取得满意的效果，显著改善患者生活质量，护理满意率较高，在临床上的应用价值显著。