经阴道联合腹部超声在妇科急腹症诊断中的临床意义

袁 湉，袁琴香，易姿伶

（1.重庆医科大学附属第三医院，重庆 401120；2.重庆陆军军医大学第一附属医院，重庆 400000）

妇科急腹症属于临床常见急重症，因为患者腹腔和盆腔等出现急剧病理变化，其常见临床症状与体征变化表现为腹部，同时伴有异位妊娠和流产等。所以，妇科急腹症缺少较强特异性，使其具有较高诊断难度，极易发生误诊、漏诊等情况，最终错过患者治疗时机[1]。本文选取86例妇科急腹症患者，研究经阴道联合腹部超声诊断价值，具体过程总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取2018年3月～2019年3月妇科急腹症患者86例，按照随机划分方式，将患者具体划分为两组，即对照组与实验组，各43例患者。在对照组中，患者年龄22～57岁，平均（39.5±17.5）岁。实验组中，患者年龄23～55岁，平均（39±16）岁。患者临床表现：发热和下腹疼痛，同时伴有阴道流血和脓性白带症状，全部患者均通过手术证实。对两组患者进行资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组经腹部超声诊断，选择超声诊断仪进行检查，探头频率调整至5～1 mHz标准，保证患者膀胱充盈，且维持仰卧位状态，对耻骨联合上进行全面检查，特殊情况更换体位，整个检查过程，严格按照次序进行全面检查，如子宫和输卵管等[2]。实验组经阴道联合腹部超声诊断，以对照组为基础，向患者进行联合诊断，阴道超声检查方法：频率调整至8～4 mHz标准，以仰卧位状态，经患者腹部进行横、纵、扇形等检查；排空尿液后，患者取截石位，使会阴完全暴露，在超声探头处涂抹耦合剂，以实现阴道超声诊断。

1.3 统计学方法

全部究数据均用SPSS 20.0软件分析和处理，计量资料表示，组间进行t的检验，计数资料%表示，组间进行x2的检验。如果P＜0.05，表明差异有意义。

2 结 果

2组患者选择不同超声检查方法，对其诊断结果和病理结果进行对比发现，根据研究数据显示，对照组中，33例符合，7例误诊，3例漏诊，其符合率76.7%，实验组40例符合，2例误诊，1例漏诊，其符合率93.0%，可见，实验组诊断效率较高于对照组，两组数据比较，差异有统计学意义（x2=4.4405，P=0.0350）。

3 讨 论

结合临床实践与相关数据报道显示，妇科急腹症发生原因比较多样化，常见病因包括：子宫内膜异位症和异位妊娠等，均属于临床较为典型病症，此类患者还会存在腹痛症状等。部分疾病发展比较迅速，使患者疼痛症状持续加重，因为不良反应存在，还会导致患者生活质量持续下降。若患者病情比较严重，还会威胁其生命安全。所以，妇科急腹症患者需要尽早诊断，以便于选择相应治疗方法，从而充分发挥其重要价值。

在医学技术持续发展下，超声检查逐渐被广泛运用，在向妇科急腹症患者进行诊断时，超声检查应用比较广泛，具有无创伤特点，且操作过程比较简单，逐渐成为临床主要诊断方法。根据临床实践发现，腹部超声诊断通常可以接受，但如果声像图不具有典型性，则会造成诊断局限性，使其诊断结果受到直接影响[3]。因此，向患者进行经阴道联合腹部超声诊断，可以避免以上问题的出现，从而保证患者诊断结果更加准确，避免错过患者最佳治疗时间。

结合本文研究发现，43例患者采取经阴道联合腹部超声诊断后，40例患者符合，2例患者误诊，1例患者漏诊，其符合率93.0%，较高于对照组76.7%，组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05），可见，患者经阴道联合腹部超声诊断具有较为独特优势，可以提高微小病灶诊断的敏感性，使其具有较高诊断效率。

综上所述，妇科急腹症患者临床诊断中，经阴道联合腹部超声诊断呈现较为理想诊断价值，不仅可以提升患者诊断符合率，而且还能避免发生漏诊和误诊等情况，确保患者尽早诊断、尽早治疗，具有临床应用价值，值得临床实践应用。