甲硝唑联合过氧化氢治疗产褥感染疗效观察

刘齐芳

（江苏省高邮市开发区社区卫生服务中心，江苏 扬州 225600）

产褥感染主要指的是产妇因为产后出血、产程延长、营养不良、生殖道免疫能力减弱、胎膜早破等多种因素，导致其在产褥期或分娩过程中生殖道内菌株类型改变，感染大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌等病原体，进而出现的阴道分泌脓性分泌物并伴随恶露不尽、有腥臭味、腹痛明显压痛、发热等一系列临床症状[1]。此病症严重损害了患者身体健康和产后恢复，病情更为严重者甚至死亡，因此必须提高重视程度。本文以76例产褥感染患者为例，详细分析了过氧化氢联合甲硝唑的临床治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年4月～2018年3月我院接受治疗的76例产褥感染啦患者，将所有患者随机分为两组。参照组产褥感染患者（38例）年龄21～36岁，平均（27.61±2.29）岁；孕周35～41周，平均（38.14±1.19）周。实验组产褥感染患者（38例）年龄22～37岁，平均（27.76±2.22）岁；孕周36～41周，平均（38.61±1.21）周。两组患者孕次、孕周、年龄等基本资料对比并无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组产褥感染患者采用常规抗感染治疗方法：氨苄青霉素+青霉素，若患者对青霉素存在过敏反应可改为庆大霉素+林可霉素。

实验组产褥感染患者采用过氧化氢联合甲硝唑治疗：协助患者取截石体位，医务人员使用窥阴器充分暴露患者宫颈，使用1：5000的高锰酸钾溶液清洗、消毒患者会阴部位，之后将导尿管插入患者子宫底部，将甲硝唑缓和液550 mL及过氧化氢20 mL通过导尿管进行缓慢注射，每天2次。

1.3 评价标准

观察并评价两组患者的治疗有效率、以及住院时间不良反应发生率。其中疗效评定标准为：治疗患者临床症状无改善甚至病情恶化视为无效；治疗后患者血象检验结果明显改善，体温基本正常，恶露异味减弱，分泌物减少视为有效；治疗后患者血象检验结果正常，体温正常，恶露异味消失，分泌物明显减少视为显效。不良反应包括低血压、腹泻、呕吐恶心等。

1.4 统计学方法

患者组间数据比较均采用SPSS 23.0，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

经过治疗，参照组患者无效8 例，有效1 6 例，显效1 4 例，治疗有效率为7 8.9 4%；患者住院时间为（10.65±2.58）天；有4例发生低血压，4例发生腹泻，不良反应总发生率为21.05%。

经过治疗，实验组患者无效2 例，有效1 0 例，显效2 6 例，治疗有效率为9 4.7 3%；患者住院时间为（6.94±1.16）天；有1例发生低血压，1例发生腹泻，不良反应总发生率为5.26%。两组患者组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

相关调查结果显示，我国产妇中发生产褥感染的患者1～7%[2]。此病症发生与产妇产后出血、滞产、胎膜早破等多种因素有关，不仅延缓了产妇产后身体恢复，还可危急患者生命。目前临床针对此病症常规疗法为氨苄青霉素、青霉素等抗菌疗法。但是因为青霉素使用过于广泛和频繁，导致其杀菌效果也并不理想，甚至会引起部分患者发生过敏反应，因此有必要寻找一种更加高效和安全的治疗方法。过氧化氢为一种强氧化剂，又被称为双氧水，不仅能修复病变组织，还可有效杀灭细菌，此外还可以促进患者宫腔内部残留血块、蜕膜、胎膜的彻底排除；甲硝唑是一种广谱抗菌药物，具有较强的厌氧菌及需氧菌抗菌作用[3]。两种药物联合用于产妇产褥感染治疗中，可起到协同作用，具有更高疗效。本次研究结果也显示，与参照组患者比较，实验组患者的临床治疗效果明显更高，且安全性更高。

总而言之，在产褥感染患者治疗期间予以患者过氧化氢联合甲硝唑治疗方法，具有安全性高、住院时间短、治疗有效率高的优点，值得进一步研究。