色彩学管理模式在手术室无菌物品有效期管理中的应用效果

袁 松，张华仕

（中山大学附属第七医院（深圳）手术麻醉中心，广东 深圳 518107）

在手术室护理工作中，利用色彩上的视觉冲突引起护理人员的关注，从而提高工作效率。手术室耗材、无菌物品种类和数目不断增加[1]，因部分耗材属于专科医生使用，使耗材的有效期管理难度增加，利用最短的时间检查出近效期物品，优先使用近效期物品，是手术室护理管理者改进的目标[2]。2018年5月起，我院手术室对手术室无菌物品有效期管理实施色彩学管理模式，规范无菌物品的效期管理，取得了显著效果，现将经验分享如下。

1 资料与现状

1.1 一般资料

本院是一所综合教学医院，现开放床位400余张，拥有层流洁净手术室15余间。手术科室10余个，专科手术耗材较多。自2018年10月开始采用色彩学管理模式，对手术室无菌物品有效期进行管理，选取2018年11月～2019年3月（实施后）5个月的无菌耗材，选取2018年6月～10月（实施前）5个月的无菌耗材，收集2个阶段无菌耗材的失效数量、一个月失效数量、三个月失效数量、六个月失效数量以及护理人员检查无菌耗材所消耗的时间。

1.2 耗材管理现状

1.2.1 手术科室多，医生不同的习惯，专科使用的耗材品种和规格多，部分耗材是必须备货但使用情况不多。

1.2.2 无菌耗材存放分散：分别存放在无菌物品间、高值耗材间、库房、手术间，耗材分散，无菌耗材有效期管理带来一定的难度。

1.2.3 手术间数量较多，各科室手术间的位置相对固定虽要求摆放整齐有序、位置统一规定[3]，由于不同手术需要不同的耗材，专科手术耗材可有专科特色，在数量上没有统一，房长为减少房间物品补充次数，耗材补充数量较多，对于有效期管理存在一定难度。

1.2.4 由于人力不足，所有岗位均由护理人员兼职，无法安排专人进行专职管理。

1.3 方法

1.3.1 制定色彩标签及采购

1.3.1.1 在色彩标签选择上，应避开无菌耗材包装颜色，采用色彩突出易区分的颜色结合色彩学上各颜色代表的意义和色调来确定所代表的含义：

1.3.1.1.1 红色：暖色，具有较佳的明视效果，作为警告，危险，禁止，防火等标示用色[4]。采用红色作为有效期在一个月内的标识。

1.3.1.1.2 蓝色：最冷的色彩，采用蓝色作为有效期在三个月内的标识。

1.3.1.1.3 绿色：偏冷色，采用绿色作为有效期在六个月内的标识。

1.3.1.2 形状尺寸确认：为确保标识醒目，而又不干扰对包装的识别，采用直径20 mm的圆形标识。

1.3.3.1.3 采购：按照医院的印刷流程上报，申请制定的有效期标识。

1.3.2 制定效期管理制度

1.3.2.1 制定标识所代表的含义及管理规范粘贴在存放无菌物品房间，具体如下：

（1）一个月内失效物品：红色标识，放于手术室护士站，联系厂家更换远效期产品。（2）三个月内失效物品：蓝色标识，放于无菌物品间近效期统一放置处。（3）六个月内失效物品：绿色标识，放于耗材最前面优先使用。

备注：1.每月末定期检查无菌物品的有效期。2.发现6个月内过期的无菌物品请及时张贴对应的指示标识，并按规定放在指定位置。3.检查需要更换指示标识时请直接覆盖原有标识，勿撕去原有标识，防止包装破损。4.及时告知科室人员。

1.3.2.2 制定无菌物品检查登记本，要求每月登记，登记内容包括检查日期、检查时间、负责岗位、一个月、三个月、六个月失效物品数量、签名、备注等。

1.3.2.3 质控和惩罚，科室质控员定期质控

1.3.3 护理人员培训

对耗材管理人员进行岗位职责和有效期管理的知识培训，落实色彩指示标识的准确粘贴，要求大家按照色彩指示标识红色-蓝色-绿色优先依次使用。

2 结 果

采用色彩学管理模式对手术室无菌物品有效期管理，实施后失效无菌物品（0.2）、一个月内（3.4）、三个月（12.8）、六个月内失效物品（21.8）及护理人员检查无菌物品的时间（778）均低于实施前失效无菌物品（1.8）、一个月（17.8）、三个月（36）、六个月（55.8）及护理人员检查无菌物品的时间（1076.8），差异有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨 论

无菌物品的管理是医院无菌技术控制的基础，关系到医院诊疗质量和病人手术安全。做好手术室无菌物品的管理尤为重要。色彩管理模式能有效规范手术室无菌耗材的有效期管理。色彩学充分运用人类视觉感知上的差异，对采用色彩学管理模式后，护士可以根据各种标识优先取用，做到近效期物品优先使用，以最大限度的减少物品的失效情况出现。将色彩学的理念应用于临床工作中，充分应用管理理念来规范、指导临床工作意义重大。