氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床效果
2019-02-09王燕娟
王燕娟
(无锡市惠山区第三人民医院,江苏 无锡 214000)
临床常见妇科疾病是霉菌性阴道炎,诱导因素是念珠菌感染感染外阴阴道,患者表现出外阴瘙痒或白带浓稠等症状,临床治疗措施以抗菌药物为主,但药物种类繁多导致临床疗效存在差异性,因此根据病情严重程度,切实采用对症治疗手段是重要的,预防疾病复发且改善预后康复效果,达到治愈疾病目的,具时效性。为分析氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效,报道如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料
取2016年11月~2019年1月我院霉菌性阴道炎患者105例,研究组(n=53):年龄25~49岁,平均年龄(32.14±3.35)岁;病程1~36个月,平均(18.59±5.24)个月;对照组(n=5 3):年龄2 4 ~4 8 岁,平均年龄(32.01±3.24)岁;病程1~35个月,平均(18.41±5.16)个月。各资料无差异(P>0.05),可比。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准:经B超检查符合霉菌性阴道炎诊断标准[1];伴有不同程度外阴瘙痒或外阴黏膜充血现象;自愿参与研究;符合伦理委员会审核。
排除标准:研究药物过敏;糖尿病或心血管疾病;认知障碍;病历资料不全。
1.3 方法
所有研究对象病情康复期间禁止性生活,每晚消毒并清洗阴道,对照组实施克霉唑阴道栓治疗,取0.5 g克霉唑阴道片(国药准字H31022697生产企业:上海信谊黄河制药有限公司)在每晚睡前塞入阴道深部,每日1次即可。研究组在对照组基础联合氟康唑(国药准字H44023370生产企业:广东太阳神荔城制药有限公司)治疗,患者每日口服1次该药物,服用剂量是0.15 g,后期根据病情恢复程度适度增减剂量[2]。
研究对象治疗时间均是1周。
1.4 观察指标
统计研究对象外阴瘙痒、腰腹疼痛与白带异常症状缓解时间。
临床疗效:显效:不适症状明显改善,阴道分泌物无异常;有效:不适症状基本改善,阴道出血量减少;无效:与上述条件不相符且白带异味较重,有效率越高说明药物疗效越显著[3]。
1.5 统计学方法
2 结 果
2.1 症状缓解时间
研究组(n=53)外阴瘙痒2.24±0.31 d,对照组(n=52)是2.89±0.45 d,t=8.6333,P=0.0000;研究组腰腹疼痛3.87±0.52 d,对照组是5.46±0.75 d,t=12.6444,P=0.0000;研究组白带异常1.36±0.17 d,对照组2.29±0.24 d,t=22.9475,P=0.0000;研究组较对照组症状缓解时间均短,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 临床疗效
研究组(n=53)显效50例,有效2例,无效1例,有效率98.11%;对照组(n=53)显效41例,有效4例,无效7例,有效率86.53%,x2=4.9961,P=0.0254,研究组较对照组有效率高,P<0.05。
3 结 论
霉菌性阴道炎是妇产科常见病症,诱导因素是性生活不洁、服用免疫抑制剂或不注意阴道卫生等,宫颈腺体与尿道是主要发病部位,患者表现出白带异常或外阴瘙痒等症状,因此切实采用对症治疗手段是重要的,便于达到治愈疾病目的。
有研究报道,克霉唑阴道栓联合氟康唑治疗霉菌性阴道炎患者能提高疗效,前者属广谱抗真菌药物,其能有效抑制阴道内酵母菌与念珠菌发生,疗效显著,但单纯用药持续时间长,影响病情康复;后者术新一代三唑类药物,抗真菌效果明显,经口服用药能避免受抗酸药与食物等因素影响,提高药物吸收率与耐受性,具有较强抗菌活性,作用机制是抑制真菌细胞膜内麦角甾醇合成酶,破坏细胞膜导致其活性丧失,抑制生长繁殖流程达到抗菌目的,将阴道酸碱度调整合理范围,改善临床症状避免病情复发,因此给予该病症患者联合用药能充分发挥协同作用,确保机体菌群处于动态平衡,具有时效性。
在本次研究中,研究组较对照组症状缓解时间均短,临床疗效较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。由此说明本研究与杨燕,潘小莉,杨春桃等[4]文献报道具相似性,疗效确切。
综上所述,对霉菌性阴道炎患者采用氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗能缓解临床症状,提高疗效且减少不良反应,安全性高,值得借鉴。