内分泌综合疗法治疗老年内分泌失调性骨质疏松症的临床效果观察

王艳梅

（内蒙古满洲里市人民医院妇科，内蒙古 呼伦贝尔 021400）

骨质疏松症是老年人高发的一类骨科疾病，其危害性较大，会使骨折的风险大幅增加。妇女在绝经后雌激素水平明显下降，卵巢功能出现退化，会引起内分泌失调，进而形成内分泌失调性骨质疏松症[1]。本次试验中我院将内分泌综合疗法引入到该类患者的治疗中，现就其治疗效果进行分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取我院在2017年1月～2018年10月收治的70例老内分泌失调性骨质疏松症患者参与本次试验，按照随机数字表法进行分组，其中观察组与对照组各35例，均为女性。观察组患者年龄最小60岁，最大79岁，平均年龄为（67.8±4.5）岁；病程最短2年，最长7年，平均为（4.1±1.2）年。对照组患者年龄最小60岁，最大81岁，平均年龄为（68.2±4.7）岁；病程最短2年，最长7年，平均为（4.0±1.0）年。观察组、对照组患者上述资料的差异不显著，P＞0.05，试验可行。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，口服罗通定片或者塞来昔布等止痛药，口服骨化三醇胶丸或碳酸钙维生素D，以促进钙质吸收。

观察组在对照组的基础上采取内分泌综合疗法治疗：（1）调节体内钙代谢。口服阿仑膦酸钠片，每周1次，每次70毫克，早餐前30分钟口服；或者改用鲑鱼降钙素喷鼻剂，每天2次，每次200 IU。（2）性激素替代治疗。口服盐酸雷洛昔芬片，每天1次，每次60毫克；或者改用替勃龙片，每天1次，每次1.25毫克；或者口服甲基睾丸素片，每天2次，每次5～10毫克。

1.3 观察指标

治疗效果评价标准：①显效：患者各项症状消失或显著改善，骨密度恢复正常；②有效：患者症状有所缓解，骨密度明显提升；③无效：患者症状和骨密度均无明显改善，或者病情加重。总有效率为显效率、有效率之和。

就两组患者骨密度改善情况（股骨颈骨密度、股骨大转子骨密度、Wards三角区骨密度）进行比较。

1.4 统计学方法

选取SPSS 19.0软件分析各项试验资料，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，P＜0.05时组间差异显著。

2 结 果

2.1 观察组、对照组患者治疗效果对比

观察组患者治疗总有效率为91.4%（32/35），其中显效17例（48.6%）、有效15例（42.9%）、无效3例（8.6%），对照组患者治疗总有效率为68.6%（24/35），其中显效13例（37.1%）、有效11例（31.4%）、无效11例（31.4%），两组患者治疗总有效率相比x2=5.714，P=0.017。

2.2 观察组、对照组患者骨密度改善情况相比

在治疗前，观察组、对照组患者股骨颈骨密度分别为（707.6±85.3）g/cm2、（708.1±86.1）g/cm2，t=0.024，P=0.981；股骨大转子骨密度分别为（610.6±70.6）g/cm2、（615.3±72.0）g/cm2，t=0.276，P=0.784；Wards三角区骨密度分别为（511.3±86.4）g/cm2、（512.5±87.2）g/cm2，t=0.058，P=0.954。在治疗后，观察组、对照组患者股骨颈骨密度分别为（775.6±90.3）g/cm2、（730.6±85.7）g/cm2，t=2.138，P=0.036；股骨大转子骨密度分别为（676.5±72.7）g/cm2、（641.6±70.1）g/cm2，t=2.044，P=0.045；Wards三角区骨密度分别为（566.3±74.7）g/cm2、（530.1±70.9）g/cm2，t=2.079，P=0.041。

3 讨 论

骨质疏松症在临床中较为常见，其发病率近些年来逐步上升，有关统计显示我国60岁以上老年人骨质疏松症的发病率已达到60%左右，对该病的防治已受到各方关注。老年内分泌失调性骨质疏松症是骨质疏松的常见类型，该病的发生与患者卵巢功能退化和雌激素分泌不足密切相关，在进行治疗时需做到对症治疗、标本兼治。常规药物疗法在治疗老年内分泌失调性骨质疏松症中的疗效欠佳，而内分泌综合疗法近几年得到广泛应用，并取得了满意的效果。内分泌综合疗法分为调节体内钙代谢和性激素替代治疗2项，通过性激素替代治疗能促进雌激素的分泌，并改善其卵巢功能，具体用药包括盐酸雷洛昔芬片、改用替勃龙片、甲基睾丸素片等，调节体内钙代谢的目的在于防治钙质流失，促进钙质的吸收，其具体用药包括阿仑膦酸钠片、鲑鱼降钙素喷剂鼻等[2]。本次试验结果显示，内分泌综合疗法治疗老年内分泌失调性骨质疏松症的总有效率高达91.4%，患者股骨颈骨密度、股骨大转子骨密度、Wards三角区骨密度均较治疗前明显提升，且上述指标均优于单用常规药物治疗的患者（P＜0.05），魏庆芳、王洁[3]的研究结果与本次研究结果相似。

可见，内分泌综合疗法在治疗老年内分泌失调性骨质疏松症中具有确切疗效，此治疗方案值得推广。