分析逍遥散加减联合西药治疗月经不调肝郁气滞证的临床疗效

刘 研

（无锡市惠山区中医医院，江苏 无锡 214177）

月经不调是一种极为常见的妇科疾病，多由经期异常反应所致，包括月经周期、月经量、经血色的改变，在中医病理学总，主要包括、肝气郁结、脾虚湿阴、肾气亏损、肝郁气滞等类型，该症不仅会造成一定程度的生理损伤，致使妇女面部出现色斑、暗疮等反应，同时还将导致严重的负面情绪，从而造成多种并发症[1]。为探究月经不调肝郁气滞证的治疗方向，本次研究以常规西药治疗方式为参考，探究逍遥散的临床治疗效果，现将具体研究内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2018年1月～2019年1月期间收治月经不调肝郁气滞证患者中随机抽取60例，并将其均分为观察组与对照组，各占30例，给予对照组患者单纯西药治疗措施，年龄22～42岁，平均年龄（30.5±5.5）岁，停经时间18～26周，平均时间（22.5±4.5）周；在对照组基础上给予观察组患者逍遥散加减治疗，年龄23～43岁，平均年龄（31.5±5.5）岁，停经时间19～27周，平均时间（23.5±4.5）周；两组患者均无诊断禁忌，符合《功能性月经失调诊断标准》中的相关内容，均自愿接受本次研究，且一般资料对比未见明显差异，P＞0.05，临床资料完整，可对比。

1.2 方法

（1）对照组接受常规西药治疗方式，选择药物戊酸雌二醇片。（2）同时在对照组基础上，给予观察组患者逍遥散治疗方式，药方构成：当归10 g、白芍10 g、生姜10 g、茯苓15 g、柴胡15 g、薄荷6 g、炙甘草6 g；并随症加减，若见气虚者可加人参15 g、若见肝肾阴虚者可见生地黄30 g、党参30 g、若见血亏虚者可加黄芪20 g、熟地黄15 g、若见寒凝血瘀者可加肉桂10 g、红花10 g、若见痰湿阻滞者可加苍术15 g、桂枝10 g。本方以水煎服，取汁500 ml，1剂/d，2次/d，患者月经后4 d用药，持续治疗时间≥3个月经周期。

1.3 观察指标

观察两组患者临床疗效差异，其中包括激素改善效果与并发症发生率，激素观察指标包括E2、FSH、LH，不良反应指标包括胃肠道不适、皮疹、药物不适等。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，以百分比进行描述数据，x2检验计数资料，t检验计量资料，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者激素水平改善效果对比

观察组治疗前E2、FSH、LH分别为（48.26±7.72）Pg/L、（16.26±8.92）IU/mL、（15.36±4.73）IU/mL、，对照组为（49.37±6.72）Pg/L、（14.02±3.35）IU/mL、（14.52±3.88）IU/mL，组间对比，（t=0.821，P=0.225）两组对比未见明显差异，P＞0.05；治疗后观察组为（56.97±5.75）Pg/L、（13.72±5.93）IU/mL、（13.08±3.09）IU/mL，对照组为（52.72±6.71）Pg/L、（14.02±6.32）IU/mL、（14.57±3.88）IU/mL，组间对比，（t=14.588，P=0.001），观察组显著优于对照组，P＜0.05。

2.2 两组患者不良反应对比

观察组患者中，共有胃肠道不适者1例、皮疹1例、药物不适者1例，不良反应率为10.00%；对照组患者中，共有胃肠道不适者3例、皮疹2例、药物不适4例，不良反应率为30.00%；组间对比，（x2=16.156，P=0.001），观察组显著低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

月经不调是妇女众多月经期异常症状的统称，通常可见其存在不同类型的月经异常表现，且经期、经量与质地均有不同程度的异常反应，在现代医疗理论研究中，月经周期与妇女丘脑、垂体及卵巢轴的关联较为密切，而在中医理论中认为，其与脏腑、经络与气血相关，《内经》中早有记载：“女子二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下[2]。

综上所述，逍遥散加减联合西药治疗月经不调肝郁气滞证者疗效显著，能够有效改善患者激素水平，降低不良反应风险，值得进一步推广研究。