产后抑郁症的发病原因及治疗

苏长花

（山东济南历城柳埠医院，山东 济南 250113）

产后抑郁症，属于情感性精神障碍，在生产后的1个月至1年内是发作焦点。它不仅影响产妇自己和婴儿健康， 甚至影响到婚姻、家庭和社会，处理不当，将产生难以估计的后果。据调查，目前我国产后抑郁症发病率约为 17%[1]。下面的现象越多，症状就越严重。

1 一般产后抑郁症症状表现

（1）食品嗜好单一，食欲大增或大减，体重忽上忽下。

（2）情绪不稳定，有时白天嗜睡，情绪低落，常感到心情压抑、悲观、失望、沮丧、情感淡漠，有无助感；夜里亢奋，玩游戏，追剧，以影响别人休息为乐趣。

（3）悲观失望，没有目标感，没有欢乐触发点，甚至绝望感强烈。

（4）目光呆滞神情焦虑，家庭琐屑往往触她之怒，轻则训斥别人，甚至辱骂。有时又呆呆发愣、没有食欲、封闭自我。

（5）妄自菲薄，对已知或者未知的事情都胆小怯懦，前怕狼后怕虎，甚至不愿意做。

（6）时常感到精疲力尽或者喘息不断，因而喜欢躺卧看电视或者痴迷玩游戏，而不喜欢散步或者其他锻炼方式。

（7）经常语无伦次、答非所问，或者语言混乱逻辑性降低，与平时判若两人也就是民间曾经传说的一孕傻三年。

（8）狂妄自大，歇斯底里。曾经熟悉亲密的对亲朋好友编的陌生、冷漠，动不动就发火，不能自已。

（9）绝世念头明显加剧，有反复自杀甚至杀婴的想法和举动，甚至有直接实施犯罪的事实。

2 抑郁症的发病因素

自身因素：怀孕过程中不开因素越多，产妇患抑郁症的概率越高：包括工作压力大、家庭生活不如意、社会攀比等待物质和文化原因，都自觉不自觉影响到抑郁的发生发展。

家族因素：父母或者家族有精神病，尤其是有家族的产妇抑郁症病表现特别严重的，产后自己的发病率明显高。

妊娠因素：在怀孕分娩的时候，体内各种环境产生了巨大的变化，尤其是产后一昼夜范围内，各种激素的巨大变化导是致产后抑郁症发生的自身原因。比如，分娩前胎盘类固醇的释放达到最高值，病人心旷神怡，和颜悦色;产后胎盘类固醇分泌突然减少，导致产妇郁郁寡欢[2]。随着产后孕激素的逐步减少，产妇产后抑郁的倾向越来越严重。

生产因素：虽然网络书籍和各种社会机构广泛普及对于妊娠的介绍，但在实际生产过程中，忧虑分娩中的疼痛和并发症，对分娩自然存在着紧张恐惧和对抗。以至于子宫收缩乏力、疼痛加剧、产程延长，导致难产、出血增多，进一步加重产妇的焦虑，使产后抑郁症的危险性增加[3]。

网络以及曾经见到或者听说的，如死胎、死产、畸形儿，以及现在还没有完全清除的家庭对婴儿性别的歧视这种根深蒂固的传统的封建意识，对于相对敏感的女性，心灵深处蕴含的压力会无形放大，这也是引起产后抑郁症的不可轻视的因素。

产后抑郁症，易发多发，不可掉以轻心，也不可惶惶终日，只要坚定信心，耐心细致，及时心理辅导，就会慢慢恢复，可以做到以下几点：

做好心理预判：众多产后抑郁症成因例子表明，难以适应适应角色转换是最突出的。在怀孕时做好产后的心理预判规划，亲朋好友主要是家人一同扭转适应适应角色转换，提前预设新妈妈的身体和心理变化，并让新妈妈明白产后应该遇到的有关婴儿的一些表现，只有新妈妈心理上和行动上已经做好各种预案，那么产后就会快速适应，减少抑郁症的发生概率。

融入新角色：面对突然增多的家庭幼小人员，对如何喂养，如何及时准确理婴儿的需求和行为，一定觉得束手无策。这时，亲朋好友特别是长辈或者有经验的可以和新妈妈探讨，晓之以理，导之以行，帮助新母亲学会正确的护理宝宝的知识和技能，特别是月嫂的出现，更可以用以先进的经验指导，迅速让新妈妈在对婴儿的各级护理逐步熟悉规范起来，体会到做母亲的幸福感。

创设优雅环境：由于产妇经过十月怀胎的煎熬，以及在分娩过程中经历阵痛，消耗了从未有过的体力和精力，产后的身体虚弱和心理疲惫，需要充分的睡眠休息和长时间的恢复。除了治疗、护理时间要相对集中技术高超外，还要有宁静闲适的的养护环境，比如：喜欢的居住风格、悦目的装饰颜色、清新悠扬的音乐点缀、可口的饮食、合理的亲朋好友的探视……，都能让她在恬淡、优雅的环境中，度过人生中相对紧张焦躁的不稳定时期。

学会自我抚慰：当产妇出现莫名烦躁、紧张局促、悲伤失望时，除了外因的抚慰，还可以尝试自己调节。认清产生的原因和现状，努力尝试自我劝慰和调节，抚慰可以采取多方法，多角度，也可紧密利用现代多媒体技术，手机、电视、报纸、书籍，获得解脱的办法。寻找快乐，转移注意力，缓解烦躁，就会让自己的心情陶醉在芳香里。

3 小 结

产后抑郁虽然症状明显，发病概率逐年赠高，只要产妇有清晰的认识，努力自我调整，心平气和看待生产后各种变化和遇到的困难，就一定能走出山重水复疑无路的泥泞，迎来柳暗花明又一村的憧憬，安全度过心理危机期，重新享受生活的快乐。