探究在子宫肌瘤护理中实施护理质量持续改进的效果分析

杨婉萍

（广州中医药大学第一附属医院产科，广东 广州 510405）

子宫肌瘤在30～50岁女性中较为常见，是临床发病率较高的良性肿瘤，其发病率介于20%～40%之间，临床表现为贫血、白带及月经量增多和子宫出血等，严重影响着女性的正常生活与工作[1]。有效的护理能使子宫肌瘤患者及其家属的心理压力有所减轻，保证治疗效果。临床研究发现，质量持续改进（COI）能够帮助子宫肌瘤护理提高质量，突破常规护理水平，文本选取了122例子宫肌瘤病例实施不同护理，证实COI有改进子宫肌瘤护理效果的作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取XXX医院于2017年1月～2018年8月收治的122例子宫肌瘤病例，随机分成2组，对照组61例，年龄34～57岁，平均（43.0±4.8）岁，病程1～11y，平均（5.06±1.38）y；实验组61例，年龄34～58岁，平均（44.0±5.1）岁，病程1～9y，平均（5.21±1.14）y。经比较，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括入院接待、知识宣教和用药指导等。实验组采用COI护理模式，具体流程及措施如下：（1）组建护理小组。抽调临床经验丰富、沟通能力强、应对能力好的护理人员组成护理小组，并在入组前统一培训[2]。（2）增强人员培训。通过座谈会、统一培训或者知识讲座等形式开展相关培训，提高护理小组成员的护理专业水平。（3）完善护理流程。入院后，为患者介绍病房环境及医院环境，并利用沟通、询问等方式获取患方详细信息，在此基础上全方位、客观评估患者，根据评估结果提供针对性护理。同时，通过面对面交流、张贴宣传资料等方式开展健康宣教，提高患者与家属对子宫肌瘤的认知程度，配合临床工作。（4）明确工作问题。开展护理工作时，应积极主动发现潜在问题，汇总后举行讨论会，力求使护理问题得到有效解决，随后做好预见性护理。

1.3 观察指标

使用本院自制百分制护理满意度调查表，以不记名方式发放、填写后回收，根据评分确定维度，超高90分为很满意，介于80～90分为一般，低于80分为不满意。护理满意率=（很满意例数+一般例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS（18.0版）分析数据。计量数据行t检验，计量数据做x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者护理满意情况为很满意22例，一般36例，不满意3例，总满意率为95.08%（58/61）；对照组很满意20例，一般29例，不满意12例，总满意率为80.33%（49/61），经统计学对比分析，x2=6.157，P=0.013，差异有统计学意义。

3 讨 论

子宫肌瘤是妇科临床中常见且多发的疾病，且病因不明[3]。目前临床研究已证实该病的发生与饮食、环境、生活方式以及心理状况等有着密切关联，发病后可严重影响女性身体健康，患者接受积极有效治疗后，疾病可以得到控制，但是，临床护理也有着重要的存在意义。

本研究中，实验组护理应用COI方案，对照组仅做常规护理，最终实验组护理满意率较对照组大约高出15个百分点，且差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），表明应用COI并与子宫收缩护理相结合，能使护理质量得到更显著的提高。初步原因分析为COI护理旨在监察临床护理的全过程，护理小组可以根据成员反馈意见及时发现以及明确护理问题，在定期讨论会议中共同研讨解决方案，有预见性地解决子宫肌瘤护理中存在的盲点，消除隐患，提高护理安全。此外，CQI十分注重人员效率的提高，要求护理小组成员积极了解患者及其家属的护理需求，开展个性化护理和预见性护理，对于护患关系及护理质量的改善均有显著作用。而常规护理对于人员效率、患者护理需求等并未给予足够重视，因此护理工作效率及护理质量难以达到COI护理水平。学者邓小霞[4]研究证实，COI护理在子宫肌瘤护理中能够取得100%的护理满意度，远超常规护理，数据结果与本文相似，证明本次研究有参考价值。

综上所述，COI护理能显著提升子宫肌瘤患者护理满意率，所以值得推广使用。