产前产后护理对前置胎盘患者的影响

左 淳

（清远市清新区人民医院，广东 清远 511800）

近几年前置胎盘检测率越来越高，此病情主要与患者多从分娩、多次刮宫以及子宫手术等均有关联。根据相关报道显示，我国有0.24%～1.57%的患者为前置胎盘患者，且发病率仍在逐年攀升。对于前置胎盘的治疗上，本着减轻患者痛苦的角度，医学上提倡以“早发现、早治疗”。胎盘前置患者在分娩时风险较大，因此，为了保护患者的安全和身体健康，及时对患者实施产前及产后护理对患者的疗效成果及生活质量都有着积极作用。

1 产前护理

1.1 密切监测患者病情发展

对患者的胎动情况及各种生理反应进行每日严密观察检测，患者的血压，体温，脉搏等也是检测范围之内。若患者出现以上数据一场，则需要对其进行及时处理。对于前置胎盘患者，临产前的胎心和产程很重要，必须严密对其进行监测，密切关注异常情况的变化，及时对症处理。

1.2 心理的护理

患者的心理变化影响着自身的病情。若患者自身心理情绪不稳定，可能会导致病情加重。前置胎盘患者会出现阴道大出血的现象，若患者因为个人紧张和恐惧，可能会让自己出血现象越来越严重，对胎儿造成不好的影响。护理者时刻关注患者的心理变化，以免影响病情治疗。用关心的语气让患者感觉到安全感，让患者消除恐慌，护理者要对他们提出的疑问保持耐心。及时解决他们的疑问，稳定患者的情绪，避免产生不必要的影响护理进展，为进一步的护理铺垫。

1.3 阴道出血的护理

患者休息充足，定时让患者吸氧，使患儿获得的血氧充足。为了给患者一个充分的休息，探视家属要注意留院时间。患者的身心状态要维持稳定，不能有太过激烈的情绪。为患者进行腹部检查时保持轻柔的动作，禁止对患者的隐私部位进行直接检查。若患者出血情况减轻后，在保持安全的情况下可轻微进行活动，但要注意活动的程度和频率，不要过度劳累。

1.4 纠正贫血

前置胎盘患者的贫血现象会很严重。让患者多食用含有维c的食物或药物，改善贫血的病症。若贫血现象得不到控制，一般药物不足以改善时，给可予其输血处理，防止贫血症状导致胎儿营养供应不足。日常的饮食种，护理者对患者的营养搭配提出合理的建议。多让患者食用含维生素c或铁元素多的食物。

1.5 保持排泄通畅

当患者出现便秘和腹泻的情况，可能会造成患者宫缩。如果患者持续出现出血现象，则加大了感染的机率。为了防止感染，护理者要叮嘱产妇要有合理卫生的习惯，使用消毒防菌护垫，并注意清洗阴部，避免发生感染。为了确保患者的大便通畅，每日多食用香蕉或其他水果蔬菜，多食用粗粮或膳食纤维，在确保大便通畅的同时，还能够确保营养的均衡性。

1.6 抑制子宫收缩及促进肺成熟的治疗

在治疗前置胎盘时，主要采用硫酸镁，该药物能够有效控制平滑肌的兴奋性，进而达到控制出血的目的。将500 ml5%葡萄糖与40 ml硫酸镁混合，使用静脉滴注的方式给予患者，在给患者注射药物的过程中，时刻紧密观察患者的膝反射、血压以及呼吸的变化情况，还要密切对宫缩情况和胎心音进行监测。此外，还可以给予患者10 mg地塞米松，肌注2次/d，以促进肺快速成熟。并准备好除此以外的急救用品和设施。

2 产后护理

相比于产前护理，产后护理也很重要。部份前置胎盘患者在分娩后都会出现出血现象，容易造成对身体的损伤。这是因为当胎盘脱离子宫组织后，此时子宫的收缩能力较低，血窦不能在短时间内闭合，并且子宫下部分组织血管较多，而且非常的脆弱，容易造成损伤，所以会引发出血现象。若出血现象不能及时得到控制，可能会出现休克，甚至对患者生命安全产生威胁。若出现产后大出血的现象，一定要及时抢救，使患者脱离危险。

3 总 结

近几年前置胎盘检测率越来越高，此病情主要与患者多从分娩、多次刮宫以及子宫手术等均有关联。对此，加强育龄期妇女于此有关的健康知识很重要，让患者注意避免发生引产、流产等情况，从而预防前置胎盘的产生，在对前置胎盘患者护理过程中，要结合实际病情，从各方面给予患者全方面的服务。护理过程中，护理者要注意于患者及病人家属的沟通方式，在沟通过程中要保持语言温和态度亲热良好，善于解答患者家属的各种疑问，对于患者家属提出的意见要持有虚心听取的态度，并随时根据患者实际病情发展调整相应的护理计划，做好患者的产前产后护理。