家庭为中心的产科护理实施方法和效果评估

顾 静

（内蒙古自治区妇幼保健院产科，内蒙古 呼和浩特 010020）

随着医疗水平的提升，护理理念和护理方法也在不断与时俱进，从“以疾病为中心”转变为“以人为本”，在产科护理中体现为“以家庭为中心”的护理理念。临床实践证明，通过这种新型的护理模式能够显著提升护理质量和患者满意度，降低了新生儿并发症发生率，有利于母婴身心健康。本研究对我院收治的产妇护理案例进行分析，探究了以家庭为中心的产科护理方法和实效性，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2018年1月～2019年4月收治的850例产妇，按照随机法分为实验组和对照组，各425例。对照组产妇平均年龄（28.4±3.8）岁，平均孕周（40.22±1.18）周，自然分娩308例，剖腹产117例；实验组产妇平均年龄（29.8±3.7）岁，平均孕周（39.86±1.27）周，自然分娩296例，剖腹产129例。两组产妇年龄、孕周、生产方式无显著差别，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。产妇均为初次生产，不存在母乳喂养禁忌和妊娠综合征。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式，包括产前入院检查、产后注意事项说明以及护理方法辅导。

实验组采用家庭为中心的产科护理方法：

①环境创设：了解产妇喜好，为其布置温馨舒适的休息环境，为产妇播放轻音乐，房间内设卫生间方便产妇使用，并设置家属陪护床位[1]。

②健康教育及心理干预：在产妇产前和产后分别对孕妇和家属进行健康知识普及，例如分娩、哺乳、产后恢复、饮食搭配、婴幼儿护理等，消除产妇由于缺乏认知产生的焦虑、恐惧和不安情绪[2]；建立信任的护患关系，并鼓励产妇家属对产妇进行关心和鼓励，缓解产妇的负面情绪和身体上的痛苦。

③护理指导：对产妇定期回访和上门指导，回答产妇的问题，指导产妇家属对其进行正确的乳房护理和腹部按摩。产妇处于半卧或者平卧状态，先用热毛巾温热乳房，再用干净的双手配合经由从乳根按摩至乳头，并用点按法刺激产妇膻中穴、少泽穴、天池穴、中府穴等穴位，两侧乳房均按摩到位，促进乳汁分泌和乳房的血液循环[3]。

④喂养指导：指导产妇母乳喂养的姿势和育儿方法，通过喂养建立母婴之间的情感链接，增强婴儿免疫力，促进产妇乳汁分泌。

1.3 指标观察

产后一个月，让产妇为产科护理打分，满分100分。90分及以上：非常满意，61-89：满意；60分及以下：不满意。满意度=（满意例数+非常满意例数）/各组例数×100%

1.4 统计学分析

将数据输入SPSS 21.0统计学软件进行分析，计数资料用率（%），组间采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

实验组在接受家庭为中心的产科护理之后，产妇满意度为98.82%：其中，非常满意380例，满意40例，不满意5例；对照组满意度为61.18%：其中，非常满意120例，满意130例，不满意165例。经检验，x2=188.235，P＜0.05，组间差异显著，有统计学意义。

3 讨 论

以家庭为中心的产科护理模式除了基本护理内容之外，增加了对产妇及其家属的健康知识教育和喂养方法指导，使产妇在围手术期都能够得到外界的身心支持和周到的服务，能够显著消除产妇的负面情绪；产妇在正确养育观念的指导下重视母乳喂养，学会正确的养育方法，在家人的配合和辅助下进行家庭育儿，更有利于产妇和婴儿的身心健康。由此可见，家庭为中心的产科护理具有人性化和“以人为本”的特点，具有系统性和持续性。

本次研究对实验组产妇实施家庭为中心的产科护理方法后，产妇对护理的满意度为98.82%，明显高于对照组61.18%，组间差异显著（P＜0.05），结果有统计学意义。家庭为中心的产科护理从环境创设、健康教育与心理干预、护理指导以及喂养指导几个方面着手，使产妇的负面情绪以及身体上的痛苦得以缓解，并且收获了健康知识，学会了正确的养育方法，使新生儿的健康得以保证。

综上所述，以家庭为中心的产科护理方法能够提高护理质量，具有临床推广价值。