人性化护理在产后出血中的护理效果研究

陈 峰，朱世琴

（枣阳市第一人民医院，湖北 襄阳 441200）

产后出血是指产妇在胎儿娩出后2小时内出血量超过400 mL或者24小时内出血超过500 mL[1]。产后出血为产科最常见的的并发症之一，居我国产妇死亡原因的首位，发病率占比为2%～3%，此病情变化瞬息万变，严重威胁产妇的生命健康。为进一步降低产后出血给产妇带来的生命威胁，我院依据“以人为本”的原则，实施学习一系列人性化护理知识，做到认真观察病情，耐心给予产妇心理护理和健康教育，有效减少了并发症的发生。本文就人性化护理在产后出血中的护理影响进行相关的总结，研究对象为我院2017年4月～2018年6月期间收治的76例产后出血患者，通过给予人性化的护理，产妇均已安全出院，并且得到了产妇及其家属的一致好评。现就发生产后出血时给予人性化护理的体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2017年4月～2018年6月期间合计收治产妇3040例，其中发生产后出血的患者为76例，发生率为2.5%。其中初产妇为35例，经产妇为41例，年龄最小者为20岁，最大者为40岁，发生失血性休克患者为10例，输血20例。

1.2 方法

1.2.1 产中的观察和护理

产妇开始规律性宫缩后，一般就会送人产房待产，此时助产人员必须态度和蔼，给予产妇温馨鼓励的话语，让产妇特别是初产妇能够尽快放松，消除不必要的担忧，以积极的心态配合助产人员一起完成整个生产过程。在等待生产的过程中，助产人员要做到对产妇的“一对一”的服务，密切关注产妇的各项生命指标的变化，一旦发生异常情况给予及时准确的处理，防止后期第二和第三产程的延长导致难产和滞产[2]。35例初产妇开始时普遍心里压力较大，痛感强烈，外加少量初产妇年龄比较小，面对剧痛表现出很绝望的情绪，针对此种情况，首先，助产护理人员要做的就是要耐心的为患者讲述疼痛的概念，提高患者的认识；其次，告知产妇现代医疗水平的先进性以及我们助产人员每天接诊的产妇数量和精湛的助产技术，消除患者心理恐惧感，在与患者沟通的过程中，言语要温和，脸带微笑，让患者感受到像亲人般的关怀。在第一产程过程中，护理人员要密切观察产妇，预防原发性以及继发性的子宫收缩乏力等情况发生，及时给产妇补充能量。助产人员在胎儿分娩出来以后，要认真观察产妇的阴道出血情况，仔细检查该情况的发生是否与软产道裂伤有关，或者是由于宫颈撕裂而造成的，外阴道及软产道有无血肿等。产后如果经一般处理胎盘仍然未剥离出来，则护理人员要尽快徒手剥离胎盘，剥离后仔细检查胎盘胎膜是否完整，如若胎盘剥离不全或者胎膜部分出现残缺，应立即进行徒手清宫。保持产房安静，温度和湿度控制在标准范围，整个过程都要做好产妇的心里护理以消除产妇的紧张情绪，最后尽快对相关裂伤口进行缝合，快速止血。胎儿分娩后2小时内将产妇安置于产房内观察，护理人员陪同，并且为产妇清理身上的血渍，换上干净整洁的衣服，让产妇看看自己的宝宝，告诉产妇生产过程顺利，宝宝健康，从而让观察期间的产妇完全放松下来[3]。

1.2.2 产后的护理

出血产妇出血情况停止以后应送回病房继续观察，24小时内密切关注阴道出血量以及血液颜色、是否有血块等情况。经常巡视病房，密切注意产妇各项生命体征的数值变化，督促产妇在生产后2小时内尽快排空排尿，以免影响产妇子宫收缩。有针对性的进行护理沟通，耐心倾听产妇的话语，对于产妇有类似会阴部位的疼痛厉害以及下坠感觉的倾诉，护理人员要立即给产妇进行进一步的检查，以便确认产妇是否有出现外阴血肿的可能。

2 结 果

案例中76例产后出血患者在整个生产过程前后，护理人员针对分娩前后出现的不同病况，让产妇得到了合理及时的治疗以及个性化的护理，得到了产妇及其家属的一致好评，最后全部痊愈出院。

3 讨 论

产后出血作为产妇生产中常见的并发症之一，占到我国产妇死亡原因的首位。面对复杂多变的出血情况，助产人员精湛的助产技术和个性化护理的使用就显得尤为重要。个性化的护理要求护理人员在产前对产妇进行相关的妊娠教育，正确认识分娩期间的疼痛过程，积极配合医生的检查，让产妇整个身心都得到放松，消除了产妇的心理障碍，在产妇和助产人员之间搭筑起信任的桥梁。通过人性化的护理，还让医务人员的护理技能和护理理念得到了创新，适时解决产妇实际问题，让产妇尽快恢复身体机能。有效的保障到了产妇和婴儿的生命健康。人性化的护理值得医务人员在以后的医务工作中普及应用，让我国的医疗真正做到“以患者为本”。