妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值研究

郭玉萍

（淄博市职业病防治院，山东 淄博 255000）

临床上认为绝经后女性出现阴道出血的情况与子宫内膜病变有关，对于此类患者应当注意检查诊断出血原因，确诊相关疾病，从而利于针对性的治疗干预措施[1]。临床上常见的导致绝经后女性阴道出血的病症主要有子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜息肉等，对于此类疾病的鉴别诊断所需辅助检查最准确的“金标准”是病理检查，能够准确判断疾病的良恶性情况，除此之外，临床上应用较为广泛的无痛、无创性检查手段为妇科超声检查。妇科超声检查与病理学检查相比，其最大的优点就是检查方法便捷、方便且检查过程对于患者身体无创、无痛。本研究随机抽取70例在我院检查的绝经后阴道出血患者，分别给予其病理学检查和妇科超声检查，统计分析两种检查方法对于疾病的诊断准确率，以反映妇科超声检查的应用效果，从而为临床上绝经后阴道出血患者疾病诊断中的辅助检查方法提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年06月～2019年06月我院检查的绝经后阴道出血患者中随机选取70人，所选研究对象均分别进行病理学检查和妇科超声检查。所选研究对象均无常见的严重心脑血管疾病、肝肾疾病等可能影响研究结果的情况。此外，本研究的开展得到医学伦理机构的认可，所开展内容均得到患者及其家属的同意并签署同意书，以保证研究的合法性。

1.2 检查方法

所选研究对象均分别进行病理学检查和妇科超声检查。其中首先进行无痛、无创的超声检查，而后进行病理学检查。病理学检查取样方法采用子宫刮诊。其中研究对象进行妇科超声检查时，提前嘱咐研究对象饮水、憋尿，以保证膀胱充盈，便于医生进行超声检查。妇科超声检查开展时，研究对象取截石位，预先调整相关参数，设置探头频率，严格遵守妇科超声检查规范对研究对象进行多方位、详细检查。主要检查内容包括子宫位置、形态、内膜厚度以及可疑病灶位置、形态等情况。

1.3 评价指标

本研究中评价指标为检查方法的准确率，其中以病理学检查准确率为100%“金标准”参考。

1.4 统计学方法

本研究中检查方法的准确率为计数资料，其比较分析运用x2检验，检验水准设定为α=0.05。

2 结 果

70例研究对象病理学检查结果中发现36例子宫内膜萎缩、6例子宫内膜癌、7例子宫内膜息肉、7例子宫内膜炎以及14例子宫内膜增生，上述各类疾病病变分别占比51.43%、8.57%、10.00%、10.00%和20.00%。同时，70例研究对象妇科超声检查结果中发现35例子宫内膜萎缩、5例子宫内膜癌、7例子宫内膜息肉、7例子宫内膜炎以及14例子宫内膜增生，上述各类疾病病变分别占比50.00%、7.14%、10.00%、10.00%和20.00%。相比病理学检查结果的100%准确率，妇科超声检查结果准确率为94.14%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

临床上对于绝经后阴道出血的患者诊断的目的是探明导致出血病灶的良恶性以及疾病种类，便于医生及时采取准确的干预措施。为了保证检查结果的可靠性，临床上往往采用刮宫诊断进行病理学分析。此检查方法对于患者而言，是一种有创检查，即使专业技能十分高超的操作者在进行刮宫取样时，仍无法避免损伤患者机体，使患者感受到疼痛和痛苦，此外刮宫取样对于患者心理上也是一种打击，容易是患者产生较大的心理压力，不利于患者疾病的治疗和后续康复进程。而相比之下，使用妇科超声检查，则能在无痛、无创的情况下对患者子宫内膜病灶进行相关观察、判断，通过对子宫内膜厚度、病灶形态等指标分析疾病类型，也能使得诊断更加全面和详细[2]。本研究结果表明对于绝经后阴道出血患者的诊断，与病理学检查相比，妇科超声检查既可以避免对患者的创伤，又不会降低检查准确性，可予以推广。