临床药学服务对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者用药依从性及治疗效果的影响分析

杨彩玉

（新疆石河子市人民医院，新疆 石河子 832000）

消化性溃疡主要是指：不同病因相互作用下，导致胃肠道黏膜出现炎性反应，最终发生溃疡性疾病，主要病变部位为胃、十二指肠，发病率为5%～10%。而幽门螺杆菌是消化性溃疡发病原因，需要对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡予以根除治疗，然而，近几年其根除率逐年下降，通常和患者耐药率、依从性等相关[1]。对此，本文选取幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者82例，具体研究过程如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

以2017年6月～2018年8月82例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者为研究对象，随机分为2组，即干预组、对照组（n=41）。纳入标准：患者年龄17～70岁；经胃镜检查确诊为消化性溃疡，选取患者胃窦黏膜进行RUT（尿素酶试验），患者为幽门螺杆菌阳性；患者未采取正规幽门螺杆菌根除治疗；患者均自愿参与本文研究，且意识清楚。排除标准：年龄低于18岁，或超过70岁；患者治疗前采取抗菌药物和铋制剂治疗；妊娠妇女；存在严重并发症，如恶性肿瘤和心脏病等；存在药物过敏患者；无法正确表述自身想法，例如：精神疾病。两组患者基本资料比较无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者就诊时，均选择GSRS（胃肠道症状评定量表）进行评分，经临床药师正确指导，完成调查表与依从性的评估。全部患者均采取幽门螺杆菌根除治疗后（治疗2周），在复诊时需要携带未服用完药物。整个复诊过程，安排相应临床医生向患者展开GSRS评分，再进行剩余药片记录，评估用药依从性[2]。由于幽门螺杆菌阳性消化性溃疡完成治疗后，仍然需要进行抗酸治疗，时间为2～6周，因此，患者完成治疗后，临床药师应该引导其进行UBT检查，告知患者空腹检查，同时距离复查4周需要停止抗菌药物等服用，避免影响其检测结果[3]。

对照组进行门诊常规服务，干预组则采取临床药学服务，即向患者用药方法和健康教育等材料进行发放，对患者予以电话随访，具体时间为服药后的7天和治疗后7天，在进行第一次随访时，主要是掌握患者服药情况，认真解答其用药问题，告知患者用药依从性和定期复诊的重要。第二次随访告知患者定期复诊，确保患者积极进行UBT等复查[4]。

1.3 观察标准

（1）用药依从性的观察，测评标准：患者是否忘记按时服药；是否未根据医生要求服药；自我感觉症状改善后，是否出现停止服药行为；病情加重是否停止服药。“是”零分，“否”一份，满分四分，分数越高表明患者用药依从性越高。（2）胃肠道症状，根据GSRS向患者进行评分，分数升高，表明患者胃肠道症状比较严重。

1.4 统计学处理

研究数据录入SPSS 21.0统计学软件后，%表示计数资料s表示计量资料，分别进行x2和t检验，P＜0.05时组间差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 用药依从性

患者复诊时发现，干预组用药依从性为97.5%（40/41），明显高于对照组的73.1（30/41），组间差异存在统计学意义（x2=9.7619，P=0.0017）。

2.2 胃肠道症状评分

对患者进行GSRS的评分后，干预组改善患者39例（95.1%），对照组改善患者31例（75.6%），组间比较差异有意义（x2=6.2476，P=0.0124）。

3 讨 论

本文通过研究临床药学服务对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者用药依从性及治疗效果的影响发现，在患者进行雷贝拉唑和阿莫西林等治疗后，向患者进行临床药学服务的有效干预，可以实现根治的目的，通过向患者展开用药教育与随访的方式，使患者具有较高用药依从性，改善其胃肠道症状，和其他文献报道相符。因此，在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者整个治疗过程，临床药学服务均呈现较为理想应用效果，可以提升患者治疗效果，在临床医学研究中呈现较为理想的发展空间，应予以重视。