3D打印技术用于创伤骨科手术的护理研究

刘碧玉

（广州医科大学附属顺德医院/佛山市顺德区乐从医院 骨科神经外科，广东 佛山 528315）

科学技术的不断进步，医学领域也获得了一定的发展，各种科学有效的治疗方法被广泛的运用到人们的疾病之中，给人们的健康安全带来了一定保证。3D打印技术是近些年来新出现的一种治疗技术，它主要是运用到骨科手术之中，它是一种以数字模型为基础，用粘合材料制成的立体的三维模型技术。本研究选取我院在2017-2018年间接受骨科手术的患者为研究对象，进一步分析3D打印技术在骨科创伤手术中的应用效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的调查对象是我院在2017-2018年间进行骨科创伤手术患者10名，使用3D打印技术进行骨科创伤手术的治疗护理，女4人，男6人。年龄21-59岁。受伤部位：中骨盆骨折5人，胫骨平台骨折2人，胫腓骨骨折2人，肩胛骨骨折1人。

1.2 手术方法

术前医护人员利用X射线分析骨折部位，设计手术方案，并把x射线所形成的三维模拟图像导入到3D打印机器中，制造出患者受伤部位的三维图像，方便医生进行手术。

1.2.1 3D打印技术应用优点

（1）实体模型

是以数字信息为基础的仿生模拟图像技术，可模拟患者受伤部位，方便患者和医生直观观察病灶部位，制定符合患者病情的手术方法，提高手术疗效。

（2）创伤骨科手个性化

可满足不同患者的疾病治疗需求，发挥个性化需求作用，针对患者具体情况，进行病灶模拟，准确快速分析病情特点，为医生提供治疗方案，随着科学技术的不断提高，3D打印技术将会逐步走向精准化、科学化，服务于患者。

（3）增加患者满意率

可减少术中出血量，缩短手术时间，增加患者治疗满意程度，利于构建良好的交流关系。

（4）减少医患术中的放射性暴露

传统手术方法中给患者的关节放入内固物时，需用到x放射线，进行位置的瞄准和置入，对患者和医生带来一定危害，但3D技术可避免这点，以逆向工程技术和3D打印技术为基础，准确帮助患者匹配合适的内固板，减少放射性暴露。

1.3 手术护理方法

对患者的整个手术过程进行护理干预，分为3个步骤。

第一步，术前护理。医护人员术前利用3D打印技术对患者受伤部位进行模型制作，设计出符合患者病情的手术方案，保证手术顺利进行，紧密配合医生工作，了解手术的每一个环节。术前，与患者及其家属进行沟通，告知手术过程，耐心回答患者及其家属的相关问题。对个人信息和病历进行核对，随时观察患者心情，缓解术前紧张情绪，提醒术前需要注意的事项，开展手术工作。除此，护理人员还要准备好患者手术所需要的医疗机械和药品，并注意卫生状况。

第二步，术中护理，术中为减少患者不适，方便医生手术操作，对患者进行体位调整。如果患者皮肤有溃烂或者破损，注意避免触碰造成伤口感染和流血。术中要注意手术室卫生，减少无关人员参加，所有医护人员应当配带一定的手术服装和口罩，术前双手消毒清洗，避免患者出现二次感染。护理人员要对患者的体征信息进行观察，并且随时记录，有异常应当及时感知医师，采取相应的解决方法。为确保手术的顺利，要一步一步实施术前设计的手术方案，参照模拟出来的3D模型进行手术。

第三步，术后相关护理。

术后各项身体机能下降，护理人员要对患者的生命体征随时进行监督，勤查房，叮嘱患者术后按时吃药和一些养病所需要注意的事项，比如饮食、睡眠、卫生等，与患者沟通，方便掌握患者病情。

2 结 果

对这些患者的骨科创伤手术使用3D打印技术和护理干预治疗，手术都非常顺利，经过一段时间的观察，所有的研究对象在手术中的出血量情况都是非常好的，总体出血量不高，120-190ml，术后没有出现其他不良反应和并发症，所有患者手术时间也比传统的手术方法时间缩短，时间都在3 h以内。术后一段时间后，对这些患者的骨折部位进行检查，发现患者的骨关节恢复能力都非常好。

3 讨 论

科学技术的进步，给医学领域带来了巨大的发展，各种新型的治疗手段和方法被研发出来，3D打印技术是近些年来出现的一种新型的进行骨科创伤手术的技术，是一种数字信息化为基础的仿生技术，它可模拟出患者的骨折部位的情况，帮助医生分析患者的受伤情况，设计出合理的手术方案，保证手术的顺利开展，也可以让医生和患者清楚的了解到自己对病情，是一种比较有效的手术方法，这种技术在将来的临床医学方面发展前景很好。

所以，采用3D打印技术结合手术护理方法对患者的骨科创伤手术进行治疗，可以很好的提高患者的疾病治疗效果，受到患者的喜爱，减少其他并发症的产生，可以广泛运用到临床的手术之中去。3D打印技术是一项非常好的治疗方法，有利于帮助医生模拟出患者骨折部位的情况，方便医生进行分析和手术设计，可以被采用。

4 我国目前3D打印技术方面存在的问题以及解决措施

4.1 3D打印技术运用中存在的问题

虽然3D打印技术在骨科创伤手术上有很重要的意义，但是由于它是以信息数字为基础的仿生模拟技术，所以在采用方面需要很多的条件要求，相关的设备购置费用非常大，一般的医院没有能力承担，不能够广泛的运用到所有的患者中去，除此之外，运用这种技术对医护人员的操作水平有很高的要求，一些医院的医护人员技术水平还达不到熟练操作此中技术，对于一些偏远的地区，这种技术更是难以运用，总体来说广泛运用这种技术还需要很大的努力。

4.2 解决措施

以上分析了我国目前在3D打印技术方面存在的问题，为了更好的将3D打印技术运用到医学骨科创伤手术中去，可以采取的措施有：

（1）国家应该加大技术研发力度和投资

3D打印技术最大的问题就是造价高，运用比较复杂，很多医院都没有能力承担，所以，国家应该增加对国立医院的投资力度，购置相关的设备和技术，同时提高对3D打印技术的研发，让其更好的应用到骨科手术的治疗之中，对于偏远地区的医院，国家也应该对其进行扶助，提高医院的整体治疗水平。

（2）培养相关的技术人才

有了相关的技术设备也是远远不够的，还要提高操作人员的操作技术，相关医院应当注重对人才的培养与训练，定期对医护人员进行水平测试和培训，提高医护人员对相关设备的操作水平。

（3）3D打印技术速度慢，操作时间长

这一点是这种技术主要存在的问题，它是本身技术性的难题，所以，我国应该加大对3D打印技术的研发，不断改善技术操作，优化3D打印技术，让其更好的符合医生和患者的需求。

综上所述，经过一系列的研究得出，3D打印技术有着非常多的优点，在患者的骨科创伤手术中使用3D打印技术，可以有效的提高手术的疗效，减少手术后的并发症，值得在临床医学中应用。但是在对患者进行骨科手术时，单单采用3D打印技术还是不够的，同时还应该增加良好的护理进行辅助治疗，更大的发挥该种技术的优势，提高患者的满意程度。不过，3D打印技术耶存在着一定的局限性，比如说操作技术复杂，技术相关设备造价高，打印速度慢等，还需要不断的对此类技术进行研发，不断的改善存在的问题，更好的应用到临床医学中去。