探究成份输血在妇产科失血性休克的应用

车丽敏

（冀中能源峰峰集团有限公司总医院，河北 邯郸 056200）

妇产科失血性休克症状多发生于患者妊娠期子宫破裂或非正常流产、分娩期静脉曲张出血或子宫损伤、分娩后大出血或凝血功能出现障碍等情况，在患者出现此种症状后，主要的临床表现为面色苍白、心烦意乱、反应迟钝，严重者会出现脏器衰竭等现象，使患者的生命健康受到威胁。此种症状也是造成我国当下孕产妇死亡的关键原因之一，因此采用合理科学的治疗措施加以干预至关重要。当前临床上的主要治疗措施就是输血治疗，其中较为常见的是成份输血措施。本文以41例患者为研究对象，进行回顾性分析，探究成份输血的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年12月在我院妇产科接受治疗的患有失血性休克症状的患者20例作为研究对象，进行回顾性分析，其中，年龄28～45周岁，平均（32.33±4.18）周岁，另外所有患者均出现了失血性休克症状，出血量均已超出了1800 mL，其他的血液指标也均出现异常，其中HCT≤0.21，血压≤70/40 mmHg，PLT≤50×109/L，FIB≤1.2 g/L，同时患者均采用成份输血进行治疗。

1.2 方法

在患者出现失血性休克症状后，医护人员立即对患者开始静脉通道的建立处理，数量保持在2～3个，分析每位患者具体的血液数据指标，以便及时对不同成分的血液进行补充，进而实施临床治疗。其中当失血量＞30%时应当对患者进行全面的血液成份补充，包括血小板、红细胞、白细胞、血浆，同时加以氧气供给；失血量在15%～30%之间时，应当以红细胞为主要成份；失血量＜15%时，主要以晶体溶液进行补充。

1.3 观察指标

根据临床实时记录数据为准，统计分析患者的血液数据指标变化。

2 结果

41例患者通过成份输血的治疗措施后，较治疗前均有明显改善（P＜0.05）。其中纤维蛋白原含量（FIB）为（3.62±1.54）g/L、活化部分凝血活酶时间（APTT）为（31.89±4.07）s、凝血酶原时间（PT）为（12.42±1.28）s、红细胞计数（RBC）为（3.81±1.70）×1012/L、红细胞比积（HCT）为（0.43±0.07）、血小板计数（PLT）为（119.74±11.22）×109/L。

3 讨论

妇产科患者出现失血性休克症状时，应当根据患者具体的失血量及相关指标进行针对性治疗，切不可盲目的只提供晶体溶液的补给，晶体溶液只是简单的改善恢复患者机体组织的心输血量，对于其凝血功能及其他指标的改善并无明显的促进作用。另外如果不对血液成份进行细分，直接采用全血输入的方式进行治疗，较易产生过敏现象，产生一定的抗体，进而使出现非溶血反应，威胁患者的生命。

成份输血的方式可使患者在治疗过程中具有一定针对性、个性化，在极低的不良反应发生率的情况下，使患者的治疗效果得到最大化的提高。本次研究结果表明，患者在经过成份输血治疗后，各项血液指标均有明显改善（P＜0.05）。因此，在缺血性休克的妇产科患者的治疗中，采用成份输血治疗可使患者的治疗效果得以提升，应当在临床上推广应用。