日常传统饮食对肝癌风险影响的研究现状

李 娜，马晓敏*，王 娟，王 瑞

（杨浦区中心医院，上海 200090）

1 肉类食物

红肉及加工肉富含胆固醇和饱和脂肪酸、血红素铁 、杂环胺和亚硝酸等，这些物质均与癌症的发生有着密切的关系。一个大型的前瞻性研究对美国8个地区共495006名中老年人进行问卷调查 ，分析肉制品的食用与肝癌发病率和慢性肝脏疾病死亡率之间的关系，发现红肉的食用显著增加慢性肝脏疾病的死亡风险及肝癌的发病(HR=I.74，95%CI：1.16～2.61)。相反， EPIC研究主要分析各种癌症(包括肝癌 )发病率与饮食、生活习惯、生活环境之间的关系，从1992年-2010年共随访5415385名欧洲人，其中有191名被诊断为肝癌。研究分析发现红肉及加工肉不是影响肝癌发病的独立危险因素。一项包括NIH—AARP研究和EIPC研究的荟萃分析也未发现红肉和加工肉的摄入及肉的总摄人量与肝癌发病有显著的相关性，相对风险值分别为1.1O(95%CI：0.85～1.42)、1.01 (95% CI：0.79～1.28)和0.97(95% CI：0.85～1.11)。因此，目前关于红肉及加工肉对肝癌发病风险的影响仍存在争议，需进一步探索。

2 鱼 类

鱼类属于白肉，富含多不饱和脂肪酸和较少的的胆固醇，白肉的摄入可以降低肝癌的发病风险。生长在工业区的淡水鱼，例如上海，这些地区可能会有如二恶英等引起基因突变或引起动物致癌的物质。因此，选择一些生长环境远离工业污染的水产类，补充人体必需的营养物质对维持机体免疫力有着较好的作用。

3 蔬菜及瓜果

蔬菜、水果和谷类中富含膳食纤维，主要是纤维素、木质素、半纤维素、多缩戊糖 、树胶及果胶等。这些物质能降低大肠癌等肿瘤的发生率。膳食纤维既能预防由某些化学致癌物诱发的癌变，又能调整体内激素或内源性肿瘤抑制剂。深绿色蔬菜（菠菜、蒜苗、芹菜等）、深黄色蔬菜（胡萝卜、山芋），这些蔬菜含有大量的叶酸和叶黄素，后者为抗氧化剂类胡萝卜素并且在体外和动物实验中被证明为癌症抑制物。蔬菜、瓜果中还含有丰富的维生素A、C，有组织细胞癌变、扩散剂增加细胞稳定性的作用。所以，饮食中蔬菜、水果多样化可以为机体提供一些必要的营养元素，从而保证均衡的营养。

4 牛 奶

姚菊峰认为牛奶的食用频率或习惯能独立的增加我国居民肝癌发病的危险性，此结论与肝癌高发国家(如美国)的多数研究结果相一致。如美国营养学家 CamPbell研究中发现，在黄曲霉毒素启动癌的大鼠模型中，牛奶中的蛋白质是非常强的促癌剂。也有相反的研究报道，如LaVecchia等研究认为，肝癌危险性的降低与牛奶摄人量高相关。因此牛奶与肝癌危险性的证据有限而且不一致，还有待进一步深入探讨。

5 小 结

日常饮食在肝癌的发生、发展和预防中发挥着重要作用。为了降低肝癌的患病风险，需要控制红肉和加工肉以及大量牛奶的摄入，而可以更多的食用深海鱼。生活中多食蔬菜、水果，膳食中富含膳食纤维、胡萝卜素和维生素C，保证饮食多样化。食用大豆油、经常饮用绿茶以及良好的生活习惯对降低肝癌的风险有帮助。但目前关于营养与肝癌关系的证据仍不足，需要更多的实验进一步研究，找出预防肝癌的最佳饮食方式。