细节化优质护理对影响脑梗死患者心理状态、依从性的具体价值分析
2019-02-09姜敏，张婉，薛楠，孙莉
姜 敏，张 婉，薛 楠，孙 莉
（江苏省徐州医科大学附属医院神经内科，江苏 徐州 221006）
脑梗死是指血液中动脉粥样硬化板块、脂肪、肿瘤细胞等栓子随着血液进入到动脉堵塞血管，从而使得动脉供血区的脑组织出现缺血与缺氧，引起脑组织坏死，脑梗死具有较高的发病率与致死率，对患者的生命健康具有严重的威胁，为了有效的提高治疗效果，提倡在治疗的同时，配合科学有效的护理干预措施[1]。本文主要选择在我院治疗的48例脑梗死患者，采取不同的护理方法，探讨细节化优质护理对影响脑梗死患者心理状态、依从性的具体价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究收入在2015年4月-2018年12月，选取的48例患者均被确诊为脑梗死，本次研究是在伦理委员会批准下进行的，患者及家属均在知情同意书上进行了签字，依据随机数字表法将患者划分为参照组与研究组两个组别，每个组别的为24人。参照组资料：参照组男性13例，女性11例，年龄分布：最小年龄为49岁，最大年龄为85岁，中位年龄（62.41±0.32）岁。研究组资料：研究组男性14例，女性10例，年龄分布：最小年龄为50岁，最大年龄为87岁，中位年龄（63.12±0.41）岁，两组资料对比后，性别、年龄不具有差异性（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2 方法
参照组患者采用常规的护理措施，主要包括生命体征的检测，用药指导等，研究组患者给予细节化优质护理措施，本文主要对研究组的护理干预措施进行探讨，具体的内容如下。
1.2.1 心理护理
患者在疾病的影响下，极易出现焦虑、抑郁等负面心理情绪，这时医护人员在日常护理中，就需要注重心理细节护理，与患者进行积极的心理沟通，将疾病的相关知识、治疗方案、治疗效果等与患者进行详细的讲解，以此来缓解患者消极的心理情绪，树立患者治愈的信心，积极的配合医生展开治疗[2]。
1.2.2 日常护理
在日常护理中首先要为患者创造温馨的环境，对光线、温度、湿度等进行调节，并且要进行定期的开窗通风，保持空气的清新度[3]。其次，医护人员对于一些生活自理能力受限的患者，需要对口腔、皮肤等进行护理，对其进行定期的翻身，以免发生褥疮，针对一些无法自主的排出大小便的患者，要进行置管干预，并且为了防止患者出现感染，也要对患者的阴部进行清洗。
1.2.3 康复训练
患者在治疗一段时间之后，要根据患者的病情变化，展开康复训练，必要时，可以应用针灸、理疗等治疗方式，并且在早期训练的环节，要依据循序渐进的原则，增加训练时间与强度。
1.3 观察指标
比较两组患者的心理状态评分与治疗依从性。在观察两组患者的心理状态评分时，主要采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），分值越高患者的心理状态越差。
在观察两组患者的治疗依从性时，主要将其分为完全依从、部分依从、不依从，完全依从：患者的配合度高，态度良好。部分依从：在耐心劝说后，患者可积极配合。不依从：需要强制患者进行治疗，配合度差。
1.4 统计学方法
将本组实验中的临床数据输入到统计学SPSS17.0进行数据处理，在该统计学软件中采用x检验表示计数资料，以%的形式体现，选择t检验表示计量资料，以(±s)形式体现，P＜0.05则说明存在组间差异，分析存在统计价值。2
2 结 果
2.1 两组患者心理状态评分对比
研究组患者的SAS评分、SDS评分分别为（36.22±5.13）、（36.53±4.14），参照组患者的SAS评分、SDS评分（47.14±6.13）、（43.18±5.16），研究组患者的SAS评分、SDS评分明显更低，且检验结果具有差异性（P＜0.05）。
2.2 两组患者治疗依从性对比
研究组患者完全依从为15例，部分依从为8例，不依从为1例，依从率为95.83%，参照组患者完全依从为10例，部分依从为6例，不依从为8例，依从率为66.66%，研究组患者的治疗依从率明显更优，且检验结果具有差异性（P＜0.05）。
3 讨 论
脑梗死是我国临床上常见的神经内科疾病，具有病程长、致死率高等特点，对患者的生活质量与身体健康具有严重的影响，为了在患者治疗期间，使患者保持健康的心理状态，积极的配合医生进行治疗，就需要从心理护理、日常护理、康复护理等方面对患者进行细节化优质护理，从而有效的提高治疗质量与护理效果。
本文对研究组患者实施细节化优质护理服务，参照组患者采用常规护理模式，调查结果显示，研究组患者的心理状态更好，治疗依从性更高，表明细节化优质护理对脑梗死患者心理状态及护理依从性的影响价值显著，值得在临床上进行应用与推广。
