腔镜胆囊切除术手术室的护理配合效果观察

李 丽，付亚青

（中煤一公司岭北职工医院手术室，河北 邯郸 056003）

腔镜胆囊切除术属于微创治疗，具有切口小、术后恢复快等优势，虽然其疗效得到患者与临床的认可，但是再微创的手术也属于一种应激源，在进行手术治疗的过程中，使用的手术器械比较多，对手术配合提高更高的要求，再加上患者不良心理状态，从而影响手术的治疗效果[1-3]。此次研究针对腔镜胆囊切除术手术室的护理配合效果进行分析，现将此次研究做出报告。

1 资料与方法

1.1 患者临床研究资料

将2017年2月至2018年2月在我院实施腔镜胆囊切除术的68例患者以随机分组法分为两组，分别为对照组与实验组。对照组患者34例，男性患者18例，女性患者16例，年龄范围自35岁至61岁，平均年龄（48.0±5.6）岁；实验组患者34例，男性患者20例，女性患者14例，年龄范围自35岁至62岁，平均年龄（48.5±5.7）岁。通过统计学软件对两组患者数据资料进行汇总分析后得知，各数据差异并无差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组的护理方法为常规护理模式，实验组的护理方法为手术室护理配合：①巡回护理人员的护理配合：根据患者的实际情况指导其服用抗生素药物，同时协助患者摆好体位，同时使电刀负极与患者的皮肤紧紧的贴合在一起。连接好腹腔镜操作器械并进行适当的调整，密切关注患者生命体征的变化，同时协助麻醉师完成对患者的麻醉工作，在患者结束手术治疗之后整理手术器械，并擦拭点凝线。②洗手护理人员的护理配合：协助医生做好皮肤消毒的工作，同时对腹腔镜进行调节，并检查CO2气腹，在实施手术的过程中协助医生在患者脐下部位做切口，同时将需要使用的器械递给医生，并提起患者的腹部。在建立气腹之后将气腹针取下，同时观察手术视野，及时对镜片进行擦拭，保证术野的清晰。协助医生建立各切口，并采用分离钳对胆囊管及血管进行分离，对腹膜及筋膜进行扩张，将电钩等器械递给医生。在患者结束手术治疗后退出穿刺套管针，将CO2彻底排出后进行缝合。

1.3 观察指标

①对比两组患者并发症发生率。②对比两组患者生活质量评分（根据生活质量综合评定问卷[4-5]评价两组患者的生活质量，在此问卷中共包括四方面，分别为生活状态、躯体功能、心理功能及社会功能，得分高时证实生活质量越好）。

1.4 统计学方法

利用SPSS19.0统计学软件分析研究数据资料，并发症发生率数据经x2检验，生活质量评分数据经t检验，若P值结果小于0.05时则说明各数据之间差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者并发症发生率的比较

对照组34例患者切口感染、皮下气肿、腹胀发生率分别为8.8%（3例）、8.8%（3例）、11.8%（4例）；实验组34例患者切口感染、皮下气肿、腹胀发生率分别为2.9%（1例）、0.0%（0例）、5.9%（2例）。实验组患者并发症总发生率8.8%（3例）低于对照组患者并发症总发生率29.4%（10例），数据差异具有统计学意义（x2=4.660，P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量评分的对比

对照组34例患者生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能评分分别为（41.6±5.2）分、（45.3±5.4）分、（48.3±5.5）分、（53.5±5.6）分；实验组34例患者生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能评分分别为（55.4±5.7）分、（61.8±6.3）分、（67.7±6.9）分、（66.8±6.7）分，组间对比数据差异显著（t=7.998、8.892、9.832、6.811，P＜0.05）。

3 讨 论

腔镜胆囊切除术属于微创手术，利于患者术后的恢复，从而缓解患者的痛苦。通过本次研究证实实施手术室的护理配合后，不仅降低患者术后并发症的发生更是提高患者的生活质量。

手术室的护理配合为患者提供系统的护理措施，从而缓解患者的不良心理情绪，使其保持良好的心理状态，进而提高患者的依从性，利于手术的顺利实施，更是降低或避免术中意外事件的发生，保证患者的预后。同时在手术过程中有效的护理配合也会缩短手术所需时间，降低并发症的发生，更利于患者的术后恢复。

综上所述，腔镜胆囊切除术患者实施手术室护理配合后降低并发症的发生，从而提高患者的生活质量，利于患者术后康复，值得推广使用。