经阴道超声监测卵泡发育 在多囊卵巢综合征不孕患者的临床价值

汤冬梅

（湖北省武汉市黄陂区妇幼保健院，湖北 武汉 430014）

多囊卵巢综合征是临床妇科中一种较为常见的内分泌紊乱疾病，在育龄期妇女中具有较高的发病率，该疾病也是导致患者无排卵性不孕的重要原因之一[1]。目前临床上针对多囊卵巢综合征主要是采取药物诱导排卵的方法进行治疗，而为了保证治疗效果，必须在诱导排卵过程中对患者卵泡发育情况进行监测[2]。经阴道超声监测在患者卵泡发育监测中就发挥着重要的作用，其具有检查便利、直观、重复性强的特点，所以可以有效对患者卵泡发育情况进行准确的检测，进而为治疗多囊卵巢综合征不孕患者提供有效的依据。本研究就对经阴道超声监测卵泡发育在多囊卵巢综合征不孕患者的临床价值进行详细分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所纳入的158例多囊卵巢综合征不孕患者均为2017年3月～2019年3月期间收治的患者。以随机的方法将158例患者分为对照组和观察组，各79例。对照组中患者年龄范围在24～37岁之间，平均（28.4±2.5）岁，不孕年限1～5年，平均（2.5±0.5）年。观察组中患者年龄范围24～38岁，平均（28.5±2.4）岁，不孕年限1～6年，平均（2.6±0.4）年。两组患者基础资料比较，无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：所有患者均有正常性生活；所有患者均对本次研究知情同意；所有患者均符合多囊卵巢综合征的诊断标准。

排除标准：由于男性因素导致不孕；精神疾病；恶性肿瘤；合并其他重大疾病等患者。

1.2 方法

对照组患者给予经腹超声检查，采用经腹超声检查对患者子宫、盆腔的情况进行观察，进而根据观察结果、患者提问、排卵试纸对患者卵泡情况进行推算判断。

观察组患者给予经阴道超声检查观察其卵泡发育情况。从患者月经周期第8 d起行阴道超声检查。检查前叮嘱患者排空膀胱。采用美国GE公司生产的P6超声诊断仪，设定探头频率为5～9 MHz，指导患者取仰卧位，并将臀部适当抬高，在探头上套上安全套，并于安全套上涂抹适量的耦合剂，将探头经阴道插入患者的后穹窿处，采用扇形扫描的方式进行监测，仔细观察患者子宫情况、卵泡发育情况，进而确定患者的子宫内膜厚度、卵泡数目、卵巢形态等。最后根据患者卵泡发育情况给予患者相应的临床指导。

1.3 观察指标

观察两组患者卵泡成熟情况。患者排卵期卵泡直径大于20 mm，周围分布环状血流，形状饱满为卵泡发育正常[3]。

观察两组患者卵泡成熟后受孕情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间卵泡成熟情况比较

两组患者卵泡发育成熟率显示（44.3%vs75.9%），其中观察组卵泡发育成熟率更高，两组差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者卵泡成熟情况比较（n，%）

2.2 两组患者卵泡成熟后受孕情况比较

数据结果显示（34.2%vs62.0%），其中观察组受孕率更高，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者卵泡成熟后受孕情况（n，%）

3 讨 论

多囊卵巢综合征是临床上一种常见的女性内分泌疾病，该疾病具有较高的发病率，临床表现包括必经、多毛、肥胖、不孕等。多囊卵巢综合征对患者的身体健康有着较大的影响，比如会影响患者的内分泌功能，造成患者不孕不育，还可以诱发多种疾病[4]。因此，给予及时有效的治疗十分重要。而女性在治疗多囊卵巢综合征不孕过程中，检测卵泡是尤为重要的一个环节。经腹超声检查是常用的一种检查手段，但是该检查手段无法直接反应患者卵泡发育情况，进而也就无法为患者的临床诊断及治疗提供准确、全面的依据。而相比之下，经阴道超声检查则可以更加全面、直观、清晰的反应患者卵泡发育情况，且经阴道超声检查还具有创伤小、疼痛性小的特点[5]。将其应用在多囊卵巢综合征不孕患者的卵泡发育情况监测中，可以有效提高监测的准确性和全面性，进而为临床诊断及治疗提供重要依据。在经阴道超声监测下，可以根据患者卵泡发育情况，给予患者针对性的指导和治疗，这对于提高患者卵泡成熟率及受孕成功率都具有重要的作用[6]。

本次研究结果显示，组间卵泡成熟情况比较，两组患者卵泡发育成熟率显示（44.3%vs75.9%），其中观察组卵泡发育成熟率更高，两组差异明显（P＜0.05）。这是因为经阴道超声检查是直接进入患者阴道对患者子宫内部情况进行观察的一种检查手段，相比经腹部超声检查而言，其具有监测直观、准确、清晰的特点。所以应用阴道超声检查可以更好的提高患者卵泡发育监测准确性，进而为临床指导提供有效依据。在患者经过有效的指导后，其卵泡成熟率就可以得到提高。两组患者卵泡成熟后受孕情况比较，数据结果显示（34.2%vs62.0%），其中观察组受孕率更高，差异显著（P＜0.05）。这是因为经阴道超声检查可以为临床诊断及指导提供准确的依据，帮助患者掌握最佳的受孕时间，进而提高有效提高患者受孕率。

综上所述，在多囊卵巢综合征不孕患者卵泡发育监测中，应用经阴道超声监测的效果更加显著，其可以准确的检测患者卵泡发育情况，为患者的临床治疗提供有效的依据，这对于提高患者受孕率具有重要的作用，值得推广。