补肾活血汤联合腹针 治疗多囊卵巢综合征月经稀发的临床研究

张润之

（江苏省常熟市第五人民医院妇科，江苏 苏州 215500）

多囊卵巢综合征为临床上妇女较为常见的内分泌综合征，月经不调为多囊卵巢综合征的主要表现，常伴有月经量稀少、月经稀发、无排卵、多毛、肥胖等临床症状，甚至出现闭经状态[1]。严重情况下还会导致糖尿病等疾病的发生，对女性的心理健康和生活质量造成不良影响[2]。为提高多囊卵巢综合征月经稀发患者的临床治疗疗效，我院将补肾活血汤联合腹针应用于多囊卵巢综合征月经稀发患者的治疗过程中，且取得较好成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年9月～2019年3月在本院接受治疗的88例多囊卵巢综合征月经稀发患者（辨证属肾虚血瘀型），采用随机数字表法随机分为对照组、实验组各44例，对照组44例中，年龄20～40岁，平均（30.27±2.52）岁；病程1～3年，平均（2.24±0.38）年；实验组44例中，年龄23～44岁，平均（31.57±2.88）岁；病程1～4年，平均（2.94±0.89）年。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组进行腹针治疗：由针灸科医师协助患者身体处于平卧位，对将要进行腹针部位及周围皮肤进行常规消毒，使用无菌针垂直于患者皮肤进针，进针穴位依次为中脘、关元、气海、气穴、气旁、滑肉门、外陵、大横，针刺顺序由里至外，由上至下，行针刺人员应尽量保持针刺部位精准，留针30 min，一周两次，12次为一疗程，共两疗程。若患者腹针期间月经来潮，应停止治疗，经净后三天，继续治疗。

实验组实施补肾活血汤联合腹针治疗，腹针治疗方法与对照组一致，同时患者口服补肾活血汤共同治疗。补肾活血汤主要成分：山茱萸、丹参、菟丝子、熟地、淮山药、枸杞各15 g，桃仁、羌活、肉桂各10 g，红花6 g，甘草5 g。用水煎服，每日一剂，2次/d，连续服用三个月，随腹针疗程结束则停止服药。月经来潮期间停止服药。治疗期间根据患者的实际身体情况，具体辨证，对药物进行适当的加减。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者临床治疗疗效。痊愈：月经来潮次数大于2次，经期28～30天，月经量≥30 ml；有效：月经来潮次数1-2次，经期21～37天，20 ml≤月经量＜30 ml；无效：月经未来潮或经期紊乱，月经量＜20 ml。比较总有效率，总有效率=（痊愈+有效）/总人数×100%。

（2）比较患者治疗后月经来潮的次数、以及月经量。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗疗效比较

实验组总有效率为97%，对照组总有效率为86%，实验组高于对照组，（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗疗效比较（n,%）

2.2 两组患者来潮次数及月经量比较

实验组月经来潮次数、月经量均多于对照组，（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者来潮次数及月经量比较

表2 两组患者来潮次数及月经量比较

组别 n 月经来潮次数 月经量实验组 44 2.79±0.52 45.21±6.36对照组 44 1.21±0.44 22.14±3.74 t-15.386 20.741 P-0.000 0.000

3 讨 论

多囊卵巢综合征为生育年龄妇女较为常见的内分泌及代谢异常所致的疾病，主要特征为排卵功能紊乱或完全丧失和高雄激素血症，临床上常表现为月经周期不规律，不孕等，还可能引发糖尿病等并发症，影响患者的正常生活。

中医中药为我国特有的治疗疾病方式，古有神农尝百草，李时珍踏遍山川万物所著的《本草纲目》，亦是祖国医学不断发展的见证。而现代大多数人认为中医治病，虽见效慢，但基本能根治，这也是大家所认为的治本；西药虽见效快，但失效也快，俗称治标[3]。近年来，越来越多人开始重视中医的应用，特别是屠呦呦获得诺贝尔医学奖后，更加提升了祖国医学在国际医学上的地位。

据中医研究相关报道，多囊卵巢综合征月经稀发的发病病机大多以肾虚为主，其发病期间还可能存在肝郁血瘀、脾虚痰湿等症状[4]。临床上治疗多囊卵巢综合征月经稀发的方式很多，有些为中医治疗方式，包括汤药内服，针刺等，其中针灸运用较为广泛，也因其并发症少、安全有效而被广大群众所接受。

补肾活血汤的主要成分有山茱萸、丹参、菟丝子、熟地、淮山药、枸杞、桃仁、羌活、肉桂、红花、甘草。其中山茱萸补益肝肾，收敛固涩；丹参活血调经，祛瘀止痛；菟丝子补益肝肾，固精缩尿；熟地主治血虚，心肝失养所致月经不调；淮山药补脾胃，益肺肾；枸杞滋补肝肾，清肝明目；桃仁活血化瘀，用于月经不调等；羌活祛寒；肉桂补火助阳、温通经脉；红花活血通经，散瘀止痛。这些药物均可补益肝肾，有帮助女性调经的功效。煎制成汤药使药物中有效成分充分融入药汤里，加以服用势必对患者的身体状况有所改善。除此之外，有关学者研究发现，补肾活血汤不仅能对患者的肾-天葵-冲任-胞宫轴产生促进调节作用，还能有效的调节患者体内微循环，促进卵泡破裂，帮助卵子排出，从而改善患者月经不调的症状。

补肾活血汤和腹针这两种方式均可用于治疗多囊卵巢综合征月经稀发，因此我院提出将这两种方式联合运用是否可以增强治疗疗效，对比两组患者的治疗效果发现，两种治疗方式合用，能明显的提高治疗疗效。实验组患者中补肾活血汤联合腹针治疗的临床疗效比单独使用腹针治疗的对照组疗效好，实验组治疗总有效率为97%，对照组为86%，证明补肾活血汤联合腹针更能促进患者康复；对比两组患者治疗后月经来潮的次数和月经量，实验组明显较治疗前改善较多，且远超于对照组月经来潮的次数和月经量，效果较好。

综上所述，对多囊卵巢综合征月经稀发患者采用补肾活血汤联合腹针治疗能增强治疗疗效，增加患者月经来潮的次数及月经量，有助于患者更好地恢复，值得临床推广。