心理护理和健康护理对真菌性阴道炎患者的护理效果观察

黄薇>

真菌性阴道炎多为念珠菌属真菌感染外阴和阴道所致，病原体主要来自于口腔、胃肠道或性伴侣，在间接接触或性交时受到感染。患者的机体免疫功能低下、性激素水平高，会在一定程度上增加疾病的发生风险[1]。避孕药、广谱抗生素及免疫抑制等药物的不合理应用，患者的不健康性行为，也会导致发病率的提升。念珠菌性阴道炎的外阴、阴道部位会形成脓疱、湿疹、囊肿，伴随有不同程度的瘙痒症状，产生有异味的分泌物。排尿与性交时会出现明显的灼痛感。念珠菌性阴道炎的发生，会对患者的生殖道健康造成损害，并会影响其正常的家庭生活，其身心均会感到不适，容易产生负面的情绪状态。在真菌性阴道炎的临床治疗中，主要使用抗真菌药物，清除致病菌，减轻患者的临床症状。为了更加彻底、有效地治愈疾病，预防病情复发，需要在药物治疗的基础上，加强对疾病传播途径的控制，关注其身心健康状态，实施针对性的护理干预[2]。本研究探讨了912例念珠菌性阴道炎患者临床护理方法，观察心理护理和健康护理在其中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

诊，患者均无肝肾功能损伤，且在入组前1个月内未使用过抗真菌药物。随机分为观察组和对照组，各456例。观察组年龄21～45岁，平均（34.25±5.17）岁；对照组年龄20～46岁，平均（34.61±5.08）岁。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

本组研究对象为笔者所在医院2018年1-12月收治的912例念珠菌性阴道炎患者。患者均由妇科检查及实验室检查确

对照组接受常规治疗和护理，使用臭氧消毒液，用于清洗患者的外阴和阴道部位，达到消毒的目的。然后给予硝酸咪康唑栓（上海现代制药股份有限公司；国药准字H31020399），将栓剂置入阴道（1次/d）。在此基础上，加强卫生管理，保持外阴和阴道部位的清洁。合理安排作息时间，在日常生活活动方面进行基础性的指导。

观察组患者在接受常规治疗和护理（同对照组）的同时，实施心理护理和健康护理，具体措施如下：（1）心理护理。在念珠菌性阴道炎患者的心理护理工作中，护理人员需要密切关注其面色神情和行为举动，并询问其实际感受，评估其心理状态，分析患者产生焦虑、抑郁情绪的原因，有针对性的进行开导。尊重患者的个人隐私，在单独、封闭的环境下接受诊疗，有助于减轻患者的心理负担。护理人员应该主动与患者进行沟通，了解患者感到困扰和烦恼的问题，耐心予以解答，帮助患者解决实际问题。根据患者对于自身症状特点的描述，分析其发生原因和影响因素，并详细予以解释说明。在护理过程中，护理人员需要保持亲切、友好的态度，构建和谐、融洽的护患关系。护理人员对于患者的关怀与照护，能够使患者感到温暖，进而提高其对于护理人员的信任程度，积极配合和依从治疗工作。为患者提供安静、舒适休息环境的同时，营造温馨的氛围，消除患者对于住院环境的陌生感。患者家人能够在护理人员的指导下，积极协助护理工作，成为患者在情感和精神层面的依靠。患者得到家人的鼓励和支持，能够增强其对于治愈疾病的信心，缓解其精神压力。（2）健康护理。在健康护理工作中，需要做好真菌性阴道炎疾病知识的宣教工作，增加患者对于自身疾病的认知，了解疾病的发生原因和影响因素，同时能够纠正其对于疾病的错误认知，能够正确看待疾病，减轻其焦虑感和不安情绪，以积极、乐观的心态来面对治疗。该过程中，护理人员在介绍疾病治疗方法的同时，还需要说明生活行为习惯、性生活对于疾病发生进展与治疗康复的影响，提高患者的重视程度，帮助其自觉形成正确、规律的生活习惯和健康的性行为，提高其生活质量，加强自我管理。在健康护理的过程中，患者能够根据护理人员的指导，正确、规范的使用药物。穿着宽松、舒适的衣物，经常更换内衣裤，加强个人卫生管理，避免用手直接抓挠瘙痒处。在治疗恢复期间，患者的饮食宜清淡，宜食新鲜蔬果，饮用酸奶（活性嗜酸乳酸杆菌）。忌食海鲜、甜腻食物。

1.3 观察指标及评价标准

（1）对比两组护理效果，主要指标包括患者满意度、患者健康知识掌握情况、患者疾病复发率。其中，患者满意度计算方法为：满意度=满意/总例数×100%。患者健康知识掌握评判标准为：优良，患者对真菌性阴道炎病症病因、日常生活预防方法等健康知识掌握较好，并能配合医护人员治疗与护理；不良，患者不清楚真菌性阴道炎病症病因、日常生活预防和疾病治疗方法，不能有效配合正常的医护工作。（2）使用SAS评分、SDS评分和生活质量评分表对两组心理状况与生活状况进行评价，其中，SAS评分与SDS评分越低表示患者心理健康状况越好，生活质量评分越高表示患者生活质量越佳。

1.4 统计学处理

以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较

观察组护理满意度为96.05%，健康知识掌握优良率为94.52%，病症复发率为1.97%，均优于对照组的85.75%、83.77%、5.48%，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理效果比较 例（%）

2.2 两组护理前后心理状态及其生活质量比较

护理前两组SAS、SDS及生活质量评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理前后心理状态及其生活质量比较 [分，（x-±s）]

3 讨论

真菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病，主要与真菌病原体侵袭生殖道所致。为了减少外阴瘙痒、白带异常等症状对于患者日常生活的困扰，可以通过局部用药的方式急性病治疗[3]。使用抗真菌药物，用于抑制和杀灭外阴、阴道部位的念珠菌损害，进而减轻患者的临床症状[4]。经过药物治疗后，患者的阴道炎症得以缓解，但是难以根治，治疗后的复发风险较高[5]。病情的反复发作，反而会增加患者的身心痛苦，产生较大的精神压力。因此，在真菌性阴道炎的临床治疗中，应该有效去除疾病的诱发因素[6]。除念珠菌感染外，还需要考虑到机体免疫功能低下和性激素异常变化对于疾病发生进展的影响。患者的自身免疫功能低下，机体对于病原体的防御能力下降，容易受到念珠菌的侵袭，进而诱发疾病[7]。性激素水平的升高，会导致阴道组织内糖原含量增加，进而为念珠菌提供了良好的增殖和生长环境[8]。另外，广谱抗生素的滥用，对于阴道菌群平衡产生破坏作用。阴道内缺乏乳酸杆菌的保护，增加了感染风险[9]。

真菌性阴道炎的临床治疗，应基于常规抗真菌药物治疗，配合以心理护理和健康护理工作。增进护患沟通，护理人员能够了解患者的感受和心情，给予劝解和开导[10]。营造和谐、温馨的氛围，为患者提供舒适的治疗环境，患者家人能够陪伴在身边，给予鼓励和支持，能够有效减轻患者的心理负担，更加积极、自信地面对疾病，并积极配合和依从治疗[11]。健康护理工作的开展，则是向患者强调治疗恢复期间的注意事项，提高其对于自身疾病的认知，认识到良好的生活行为方式对于治疗康复的影响，自觉加强生活管理。在真菌性阴道炎的治疗恢复期间，患者保持良好的情绪状态，坚持健康、规律的生活习惯，其对于疾病的治疗康复有着积极的促进作用，同时还能够消除疾病的各类诱发因素，进而达到根治的目的，减少疾病复发对于患者的困扰[12]。

综上所述，真菌性阴道炎患者的心理护理和健康护理，能够全面改善患者的身心状态，帮助其养成健康的生活行为方式，提高疾病的治疗效果，减少治疗恢复期间的干扰和妨碍因素，进而获得良好的预后。