病理性卵巢囊肿腹腔镜术后的合理护理

沈秋梅

卵巢囊肿是妇科常见病症，属于卵巢肿瘤的一种，严重影响女性的生理与心理健康[1]。目前，治疗病理性卵巢囊肿常用方式为腹腔镜手术。但术后常出现伤口感染、阴道出血、生活起居不便等现象，给患者正常生活造成较大不利影响[2]。本文研究病理性卵巢囊肿患者在腹腔镜手术治疗后的恢复期应用合理护理干预的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月-2016年3月在笔者所在医院成功进行腹腔镜手术的病理性卵巢囊肿患者83例。纳入标准：（1）年龄18～46岁；（2）神志清楚，语言表达能力及判断力完善。排除标准：（1）伴有严重疾病如肿瘤、呼吸衰竭、心梗等可能影响全身脏器功能；（2）合并精神疾病。依据护理措施分为两组，普通组41例，年龄26～54岁，平均（37.51±4.02）岁。专项组42例，年龄27～52岁，平均（38.27±3.76）岁。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者对研究方案表示知情同意。

1.2 方法

普通组实施一般护理，即术后对患者进行伤口清理、生命体征观察、保持呼吸畅通及病例记录等。

专项组在普通组的基础上实施专项合理护理。（1）心理护理。与患者及时沟通交流，告知患者手术很成功，倾听患者对病情、手术等方面的疑虑并详细解答，鼓励患者积极配合恢复工作，消除负面情绪。（2）术后护理。密切监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸速率和节律等，同时观察患者意识、伤口是否渗血等，发现异常应及时报告医生。（3）腹腔引流管护理。保持引流管通畅，近距离观察引流液的性质和流量，注意有无分泌物流出引流区域。若出现红色引流液＞100 ml，应防止腹部出血，及时报告医生。（4）术后预防并发症护理。根据患者具体病情，指导患者正确摆放合适的躺姿。鼓励患者进行适当的物理运动，促进胃肠道功能改善。观察术后有无出血、腹部感染及血碳酸过多症。（5）康复护理和出院指导。避免繁重的体力活动，逐渐恢复正常活动。定期进行各项常规指标和伤口检查，饮食以高蛋白、高维生素为主。

1.3 观察指标及评价标准

（1）采用满意度调查表对护理满意度进行评估，包括护士交流沟通、术后引流管护理、术后预防并发症及健康教育，调查表选项包括不满意、一般、满意、非常满意，患者根据主观感受进行评价。总满意=非常满意+满意。（2）统计两组伤口愈合率。欠佳：伤口附近出现红肿等症状，手指轻压疼痛感剧烈；合格：切口无明显不良症状，手指轻压有疼痛感，但可承受；优秀：切口无明显不良症状，手指轻压无疼痛感。愈合率=（合格+优秀）/总例数×100%。（3）统计两组并发症发生率。包括伤口感染、盆腔炎、恶心、呕吐、疼痛、腹腔出血等。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 15.0统计学软件处理。计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较

专项组总满意度为90.48%，高于普通组的60.98%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组伤口愈合比较

专项组伤口愈合率为95.24%，高于普通组的73.17%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组并发症比较

干预后，专项组并发症发生率明显低于普通组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。经及时采取处理措施，所有患者并发症均已好转。

表1 两组护理满意度比较 例（%）

表2 两组伤口愈合比较 例（%）

表3 两组并发症比较

2.4 两组术后恢复时间比较

专项组术后恢复时间为（5.45±2.21）d，显著短于普通组的（15.34±7.34）d，差异有统计学意义（t=8.354，P=0.000）。

3 讨论

卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的一种，集中发病年龄为20～50岁[3-5]。一般分为生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿，后者通常需经手术治疗[6-8]。相关研究显示，给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者康复护理可以显著提高患者对医护人员的认可度，提高科室整体形象[9-10]。本研究通过给予病理性卵巢囊肿腹腔镜术后患者合理护理，结果表明，专项组总满意度为90.48%，高于普通组的60.98%，差异有统计学意义（P＜0.05）。专项组伤口愈合率为95.24%，高于普通组的73.17%，差异有统计学意义（P＜0.05），说明合理护理可以促进术后伤口有效愈合。专项组并发症发生率明显低于普通组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明合理护理可以显著降低并发症发生率。相关研究表明，护理干预有助于患者保持良好的心理状态，促进病情恢复[11]。本研究结果显示，专项组术后恢复时间为（5.45±2.21）d，显著短于普通组的（15.34±7.34）d，说明合理护理可以显著缩短患者术后康复时间。

综上所述，笔者认为合理护理对病理性卵巢囊肿腹腔镜术后患者恢复具有很好的促进效果，值得在临床上推广。