“雨课堂”结合PBL、CBL教学模式在内科护理学教学中的效果评价＊

吴丽娟，白 石

（台州学院 医学院，浙江 台州318000）

1 教学模式的背景与现状

随着教育改革的不断深化，越来越多的先进的教学方法和教学手段应用于课堂教学，“雨课堂”正是在互联网+、大数据和5G 通讯即将来临的背景下应运而生的一种新型的智慧型教学工具。“雨课堂”于2016 年由学堂在线与清华大学共同研发［1］87［2］，通过将一系列的信息技术手段融入到PowerPoint 和微信，贯穿于课前、课中、课后的每个教学环节［3］。在教学过程中，通过智能推送、动态学习、数据采集和即时分析，实现基于数据的教学决策、实时全面的教学评价、全过程的交流互动、个性化的资料推送［4］，在课外预习和学堂教育间建立沟通桥梁。其易用性和高效性得到了应用者和学习者的一致认可［5-6］。

PBL（problem based learning）是由美国神经病学教授Barrows 于1969 年提出的一种新型教学方法［7］。PBL 教学法以问题为导向，注重学生的自主学习，充分调动学生学习的主观能动性。而以实例为基础的学习（case-based learning，CBL）则以实例为核心，以教师为主导，以学生为主体，强调将理论知识与临床应用紧密结合［8］。PBL 结合CBL 教学法在多个学科的教学过程中被广泛应用。本研究拟在应用“雨课堂”这一先进的教学软件基础上，结合PBL 与CBL 教学方法，探究新型的教学模式对内科护理学教学效果的影响。

2 新型教学模式在教学中的实际应用

2.1 教学目标设计

选取台州学院2015 年级护理专业的学生共134 人，其中男生13 人，女生121 人，年龄为21～22岁。将学生根据班级分为两组：对照组66 人，应用常规的多媒体教学方法；实验组68 人，应用“雨课堂”结合PBL+CBL 教学模式授课。根据台州学院自行制定的教学质量评价体系，统计学生对教师教学的满意度。通过学生的考试成绩、教学满意度体现教学效果。参考罗冬平［9］等《神经内科学生学习能力问卷调查表》自行设计学生学习能力调查问卷，问卷包括认知能力、综合能力和学习能力3 部分，评价指标分别为优、良、差。采用3 级评分法，分数越高，学生的学习能力越强，具有良好的信度和效度。

2.2 教学效果的收集和分析方法

使用SPSS 18.0 软件包进行数据统计分析，采用独立样本t 检验对连续型变量在两组间的差异进行比较，采用X2检验对分类变量在两组间的分布差异进行比较，P＜0.05 表示差异有显著性。

3 教学成效

3.1 两组学生考试成绩比较

本研究发现，采用“雨课堂”结合PBL+CBL 教学模式授课，学生的实验成绩及期末考试成绩均优于接受常规的多媒体教学模式授课的学生（P＜0.05），见表1。

表1 两组学生考试成绩比较（x±s）

3.2 两组学生对教学满意度比较

教学的满意度是评价教师授课水平的重要指标之一，每学期学校均组织学生对教师的教学质量进行评价.本研究发现，实验组学生对教师的教学的满意度显著高于对照组学生，主要体现在学生更加适应教师的教学安排（P＜0.05），多种教学手段相结合能够更加有效地吸引学生的注意力（P＜0.05），课堂效率更高（P＜0.05），在知识、技能方面收获更大（P＜0.05），见表2。

表2 两组学生教学满意度比较

3.3 两组学生学习能力调查表

经调查发现，实验组学生的学习能力显著高于对照组学生（P＜0.05），见表3、表4。

表3 实验组学生学习能力调查比较

表4 两组学生学习能力比较（±s）

表4 两组学生学习能力比较（±s）

*与对照组相比，P＜0.05

组别实验组对照组人数68 66认知能力5.33±0.57*3.42±0.58综合能力5.04±1.35*2.37±0.95学习能力5.56±0.98*3.11±1.07

4 新教学模式的优势与不足

多媒体课件教学是目前各高校广泛采用的课堂教育模式。多媒体技术相较传统教学方法有很大的进步，它不仅能把多个媒体要素按教学要求进行有机组合，同时完成一系列人机交互的操作，而且很大程度地提高了教学信息量和知识传授速度，增加了课堂教学的趣味性和形象性，也促进了学生思维能力的发展。但是，多媒体课件仍然有很多不足。首先，教师在课前没有办法正确评估学生的接受能力，不能制定个性化的学习方案，对于部分学生来说课堂上的信息量太大，虽然学了很多新知识，但没有时间思考，导致学生成了看客，尤其是对于想进一步研究的同学来说，没有时间和老师更深一步的交流。有些基础较差的学生，在课堂上讲授新知识时需要教师帮忙复习相关的基础知识，但课堂时间有限，同时教学任务繁重，教师无法对这些知识点一一讲授，影响教学效果。其次，教师难以及时有效地评价自己的教学效果，以及得到学生的及时反馈。不同于中小学生，大学生很少在课下与老师沟通，对于老师的授课方式及授课效果不予评论，往往是在考试成绩公布的时候才能够发现问题，但为时已晚。最后，传统的多媒体教学过程中师生的互动较少，难以长时间保持学生有效的注意力，进而降低教学效果。综上，传统的多媒体教学弊端的存在必然会降低教学质量。

工作多年的教学经验告诉我们，多种教学手段的联合应用能够提高学生的学习兴趣，改善教学效果，提高学生的学习成绩。新型的教学软件——“雨课堂”将有效帮助教师解决这一问题。“雨课堂”是清华大学参与研发、旨在连接师生的智能终端，为实现线上线下的混合式教学打下坚实的基础。课前，教师可以将带有视频、习题、语音的课前预习课件推送到学生手机，布置预习任务，了解学生的预习情况，进行针对性的授课准备。随着5G 时代的来临，课堂上实时答题、弹幕互动、及时采集课堂数据，提升课堂教育效率的效果将越来越好［1］87。

CBL 以临床案例为导向，可以把内科护理学与其他相关学科有机结合。教师在课前根据教学内容设计临床案例，在上课开始或课中进行案例的展示，以吸引学生的兴趣，并起到统领全文或画龙点睛的目的。PBL 教学法贯穿于整个教学过程的始终，尤其是本章节内容的重点和难点之处，会设计相关的问题在课前提出，以帮助同学更好地理解和记忆相关内容。在课下，学生需要积极主动地通过网络及图书馆查阅相关资料，寻求答案；在课上，学生积极主动的表达自己的观点，相互交流、相互争辩，并获得教师的指导。通过CBL 与PBL 教学法相结合，学生的文献检索能力、沟通及表达能力、自主学习能力、科研能力、创新能力等均明显提高，同时也掌握了问题的解决思路［10］。

综上所述，“雨课堂”结合PBL、CBL 教学，能够进一步提高学生的学习兴趣，增强课堂教学效果，改善学习成绩，与本研究的结果相一致。