慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床研究

姜川

摘要：目的：分析慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢测的临床作用。方法：将45例2017年1月至2018年7月期间收治的慢性乙型肝炎患者进行分析，20例病情一般患者为慢性乙型肝炎组，25例为慢性重型乙型肝炎组，另选取同期进行健康体检的22例人群作为对照组，检测三组人员的免疫球蛋白。结果：对照组、慢性乙型肝炎组以及慢性重型乙型肝炎组患者的IgG、IgM及IgA水平递增，并具有统计学差异;45例患者经过治疗后19例获得改善，改善患者的IgG、IgM及IgA指标低于恶化组，PTA、TBIL两组间也具有差异。结论：检测慢性乙型肝炎患者的免疫球蛋白水平可判断病情变化及治疗后效果。

关键词：慢性乙型肝炎;免疫球蛋白

慢性乙型肝炎为一种常见的传染性疾病，主要通过血液、母乳以及性等传播，患者临床症状为腹胀、厌食以及乏力等，病情较为复杂。临床治疗表明，早期诊断是有效阻断病情发展的方法，对于肝细胞的保护以及提高患者生活质量均有积极意义。根据以上情况，本次分析慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检测的临床作用。

1.资料来源及方法

1.1基础资料

45例2017年1月至2018年7月期间收治的慢性乙型肝炎患者进行分析，患者的相关诊断符合《病毒性肝炎防治方案》中慢性乙肝的相关标准，排除严重脏器病变患者以及自身免疫性疾病患者。根据疾病严重程度划分，20例病情一般患者为慢性乙型肝炎组（男性15例，女性5例，年龄18-62岁，平均（44.0±2.3）岁），25例为慢性重型乙型肝炎组（男性19例，女性6例，年龄21-63岁，平均（45.7±2.5）岁），另选取同期进行健康体检的22例人群作为对照组，其中男性为17例，女性为5例，年龄18-60岁，平均（42.2±1.6）岁，分析三组人群一般资料，差异无统计学差异。

1.2方法

抽取受试人员空腹静脉血液2ml，1h内离心，离心速度为3000r/min，离心10min，血浆分离后保存于-20℃冰箱内，免疫比做法检测IgG、IgM及IgA水平，并监测患者，PTA、TBIL水平。

1.3数据分析

相关数据均纳入统计分析学软件SPSS22.0中分析比较，t分析计量资料，X2分析计数资料，组间数据比较后P<0.05为差异显著。

2.结果

2.1不同人群IgG、IgM及IgA水平比较

对照组、慢性乙型肝炎组以及慢性重型乙型肝炎组患者的IgG、IgM及IgA水平递增，并具有统计学差异，具体结果见表1。

2.2治疗后免疫功能水平比较

改善组患者的IgG、IgM及IgA指标低于恶化组，PTA、TBIL两组间也具有差异，结果见表2。

3.讨论

临床检测乙型肝炎一般以IgG、IgM及IgA水平值判断，慢性肝病以及肝硬化的障碍主要为肝脏的Kupffer细胞，该细胞无法吸收抗原清，从而导致外源性以及自身的抗原抗体比较多，导致免疫球蛋白水平提高[1]，在本次的分析中对照组、慢性乙型肝炎组以及慢性重型乙型肝炎组患者的IgG、IgM及IgA水平递增，进一步证实以上观点，提示在慢性肝炎的诊断中可以根据免疫球蛋白的水平判断疾病严重程度。肝脏组织代谢中，胆红素具有摄取、排泄以及结合的作用，因此患者TBIL水平明显提高。此外在肝脏具有合成凝血因子效果，出现慢性乙型肝炎感染后，患者出现凝血功能障碍，因此凝血酶原时间在一定程度上可以反映肝细胞的损伤情况。本次慢性乙型肝炎患者经过治疗后，改善组患者的IgG、IgM及IgA指标低于恶化组，PTA、TBIL两组间也具有差异，提示以上的因子水平可以判断疾病治疗后的情况。总之，经过本次研究分析笔者认为：检测慢性乙型肝炎患者的免疫球蛋白水平可判断病情变化及治疗后效果。

参考文献：

[1]周锦成.血清免疫球蛋白在乙型肝炎患者的临床检验分析[J].中国继续医学教育，2017，9 （07）：52-54.