医疗建筑造价控制

文/蒋波 济南市中医医院基建办 山东济南 250012

目前我国的医疗建筑工程主要是由医疗单位开展施工建设，而在传统的建筑模式中，工程的施工时间较长，而且需要的投入资金也较大，再加上建筑具有结构复杂的特点，因此开展造价控制具有一定的难度。但医疗建筑成功建成后所产生的经济效益和社会效益也是十分显著的，可以有效的改善一脸的运行成本，促进医院的发展，所以，我们必须要不断完善医疗建筑的造价控制管理工作【1】。

1、医疗建筑所具有的的主要特点

1.1 医疗建筑用途分类较多、功能复杂

通常，单位建筑包括办公和住宅两种，但对于医疗建筑则需要系统的包括行政管理、门诊、急诊等七项设施结构，而且还要包括科研和相关的教学设施。各类型的结构具有着不同的作用，尤其对于医院的门诊、急诊等部门除了要具有公共建筑所涵盖的消防、节能等条件外，还要对医院的感染管理工作进行考虑，从而保证该设施的温度、湿度等能够符合相关要求，包括辐射防护、磁场的隐蔽干扰、污水排放等。所以，医疗建筑由于用途不同具有较多的分类，功能十分的复杂，这给医疗建筑的建设也增添了一定的难度。

1.2 医疗建设造价高

医疗建筑在分类中属于一类公共建筑，对于建筑的消防等级，抗震等级等具有较高的要求，而且人员集中，建筑内的相关设施功能复杂，具有较多的特殊功能设施。具体包括手术室用房、重症ICU用房，核磁共振房间等。此外，对于医疗建筑，在设计过程中还要满足一系列常规的基础，包括建筑主体、装修、空调等，相关系统和处理流程也要充分的满足医疗建筑的使用要求。因此，医疗建筑的造价往往比一般建筑要更高【2】。

2、医疗建筑造价控制现状

2.1 对项目建设前期的可行性研究报告和初步设计不够深入

医疗建筑在开展造价控制管理工作时对项目建设前期的可行性研究报告和初步设计研究不够全面，首先没有明确建设需求任务书，包括医疗单位需要设置何种部门以及需要哪些大型医疗设备。还要对相关设置的数量、功能、系统、装修程度等进行调研，根据调查的结果来明确具体的建设要求，但很多建设单位往往对这些要求的掌握不够全面和深入。

2.2 对可行性研究报告、初步设计、概算的审核不够准确

医疗单位通常会委托具有资质的施工单位来对项目出示可行性研究报告，但是施工单位往往对报告的分析不够具体，而且根据报告所做出的的初步设计深度不够，因此出现了许多的漏项，导致对造价的概算不够准确。此外，对医院建设方面缺乏具有经验和专业技能的专家，所以在对报告的研究、初步设计和进行概算的过程中没有对建筑工程进行准确的评价和估算，这给工程造价工作带来了一定的难度【3】。

3、控制医疗建筑造价的有效措施

3.1 加强建设单位建设力量，作好设计环节工作

医疗单位首先应该建立专业队伍，从而有效的考察建设项目，并根据医疗单位的相关要求提供任务书，并对工程项目提供建议书和可行性研究报告。再根据医疗单位的医疗工艺、流程和系统设置等要求选择有经验的医疗设计单位来合理的制定设计方案。通过医疗设计单位制定出初步设计、施工图等，从而为工程的建设提供相关依据。造价控制可以根据设计图纸的具体编制进行预算，这样可以减少工程的设计变工以及具体施工中所导致的成本浪费，使造价更具有准确性。

3.2 医疗建筑设计人员素质的提高

由于医疗建筑的相关建设标准等制定的时间较短，因此工程在具体的施工中还需要进一步的规范。对此，部分设计单位成了医疗建筑所，但由于相关设计人员自身的认识和专业水平不足，所以出现边学习，边开展设计工作的现象。这样也会使设计的方案和图纸质量有所降低。因此，相关设计单位应该提高设计人员的素质，使其更加的专业，造价控制才能更为的科学合理。

3.3 施工阶段的精心组织配合

医疗建筑从设计阶段到施工阶段，需要具有经验丰富的施工单位和监理单位。而专业的工作人员则可以更好的保障施工方能够理解医疗建筑的复杂功能和相关要求，而且能够根据医疗建筑的特点合理的制定施工方案。而专业监理人员则可以在施工过程中提出更加合理的专业化建议，使工程的施工能够有效的开展。此外，在具体的施工过程中，医疗单位还应委托相关的跟踪设计单位，并由其来促进工程的造价工作。目前许多施工、监理单位对医疗建筑的相关知识了解得不够全面，因此无法有效地协调两个单位之间的系统工作，甚至在工程开展过程中各自为政，从而导致工程出现了反复施工的现象，这给医疗建筑的建设也造成了巨大的浪费，工程的成本大大增加，而且还延误了工程的工期，不利于工程的造价控制，所以应该精心组织施工单位和监理单位，使二者协作配合，合理的开展相关工作【4】。

结语：

综上所述，医疗建筑由于自身所具有的特殊性，因此在开展工程造价控制管理工作时，需要重点做好施工准备工作，加强对施工阶段的有效控制，合理控制材料成本，做好对工程的造价控制。这样才能有效的保证工程建设能够稳定、有序的开展。此外，医疗建筑工程的管理人员也要加强和施工单位之间的协作和配合，做好交流，确保工程造价能够科学合理的开展相关工作。