浅谈消化科护生临床带教体会

范淑娟，唐春丽

[南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 （徐州医科大学附属宿迁医院），江苏 宿迁 223800]

0 引言

护理是一门具有极强实践性的学科，在病人的康复治疗中起着至关重要的作用。护士在上岗之前都会经历实习的阶段，而临床教学能够为实习护生提供理论与实践的机会，能够很好地检验实习护生理论知识掌握及技能操作情况，是临床护理工作中的重要组成部分。实习带教充分地将理论知识与实践能力结合起来，对护生有着良好的培养作用，对其成长有积极意义[1]。护生在实习阶段充分运用自己所学理论知识，结合临床实践经验拓展自身的学习范围，将课堂内的知识延伸到课外，利于护生顺利地步入护理工作岗位[2]。传统的临床护理带教模式是简单的传、帮、带，具体的学习模式是一带一或是一带多，均是导师进行更多的操作，在不同素质带教老师的带领下，再加上护生自身素质的差异性，并没有对培训方案进行个性化调整，使得带教过程中存在很多问题。然而，评教评学模式由于其特有的双向评价特点，在临床带教工作中有较大的应用前景[3]。本文就消化科临床护理带教实践管理工作心得做如下总结。

1 教学模式的转变

由传统的传、帮、带的教学模式转变为评教评学的分层培训等模式，采取评教结合，消化科护理实习生（以下简称护生）对带教老师职业道德、护理理论知识、护理实践能力、实习带教态度、实习带教方式、消化内科护理最新进展了解程度 6 方面进行评价，由科室总带教组织对实习护士出科理论及实践操作考核。情景模拟训练也是目前比较推崇的教学模式，核心内容就是充分发挥出学生的主动性，发展学生的创新思维，能够让护生积极主动地参与到培训活动中，学生的学习欲望显示出来，采取各种方法来调动学生的学习积极性，从而提高培训质量[4]。情景模拟训练的主体是低年资护士，主要是对学生的学习主动性进行调动。这种培训模式能够很大程度上提升护士的理论知识，可收到很好的培训效果。

2 掌握消化内科护理特点，树立以人为本的护理服务理念

本科收治病种主要包括消化道出血、急性胰腺炎、胃息肉、肠息肉等，疾病的特殊性决定病人周转率较快，平均住院日较短，胃息肉、肠息肉术后基础护理工作量大，消化道出血及急性胰腺炎病人的病情十分迅速，护士在平时应具备较强的慎独精神，并有高度的责任心，能够对患者的病情变化进行及时有效的观察，并做好变化记录。做好各项护理操作，并能够在工作中做到有条不紊，提高患者的生命质量[5]。医学模式的不断转变使得护理工作也发生了巨大的变化，护理人员需要为患者提供一种高质量的护理服务，重视对患者的心理疏导，最大限度地满足患者的需要，让患者在一种非常舒适的状态下接受治疗。

3 注重带教老师综合能力的提升及建立双向的评价考核模式，充分认识带教老师的双重角色

带教老师充当的是引导者的角色，能够引领护生从理论走向实践。这就需要带教老师应具备较高的素质，在学术上有较高的水平，具备较高的职业素养，充分发挥出对护生的作用。护生给予带教老师真实的评价可及时发现带教过程中的问题，能够对不足进行及时的改正，一方面增强带教老师的责任心，另一方面可在整体上提升带教老师的素质。以往的带教模式仅仅是对护生进行考核，对老师的教学查房内容及授课的内容和方式等没有严格管理规范，因此，在临床带教中，往往容易忽略对老师带教整体能力的考核。为更好地引导护生的临床实践工作，带教老师应充分认识自身所扮演的护理实践者和教育者的双重角色，可以通过建立双向的评价考核模式，从而培养和提高护生热爱本职工作的职业道德和素质，促进老师和护生共同进步。在平时的带教工作中老师需要严格要求自己，做到以身作则，不断补充知识来提升自己，促进专业知识与能力的提高，从而提高带教能力，提高护理质量[6]。

4 严格充分的岗前入科培训，制定合理的带教计划

介绍消化科授课老师的组成，带护生参观实习环境，使新护士对消化内科的工作有一个初步的了解。需每周进行护理查房，查房前先对患者的病历进行详细的了解，带教老师要对病历进行详细的讲解。按照带教计划对各项护理操作进行合理的安排，并进行统一的考核。及时归纳总结授课内容分享给新护士学习。

5 注重培养护生独立工作的能力，加强培养人文素质及职业道德

因临床护理工作不同于校园的学习，需将理论与实践相结合，护生每天与患者接触，护生需培养自身的基本素质，具备理解病人、尊重病人的素质，通过临床实践，提高自身的服务意识和责任心[7]。从护生理论知识水平、对讲解内容的理解程度及入科时间出发，对护生进行合理的安排，根据实际情况可适当地安排护生独立护理患者。带教老师要做到放手不放眼，对护生的每一个操作步骤都掌握清楚，存在不足之处应及时指出，并进行纠正。在每一项操作中带教老师应鼓励护生胆大心细，学会观察，并从中积累更多的经验。鼓励积极主动参与危重病人的抢救工作。表扬做得好的，指出不足的方面，并给予指导和建议。

6 讨论

在护理教育中临床带教是非常重要的一部分，其是体现护生理论知识与实践操作相结合的载体，也是培养一名合格护士的关键环节[8]。评教评学、层级培训等模式在临床带教工作中具有较大的应用前景[9]。在消化内科护生的带教过程中，要充分将理论知识与实践结合起来，注重将理论知识应用到临床护理操作中，使其能够在最短时间内熟悉科室内的护理工作流程与具体的操作方法。科室总带教定期对带教情况及考核情况进行分析。以培养高素质、创新型护理人员为目标，加强带教老师及护生的双方共同教育、管理，提高带教老师和护生的综合素质和能力，促进教学质量的不断提高，不断提高消化科整体护理质量，完善护理带教体系[10]。